“血脂”,顾名思义,就是血液中的脂肪。 别一听到“脂肪”就觉得是坏东西,其实,血脂就像我们身体里的“能量库”和“建筑材料”,对维持人体正常生理功能至关重要。 血脂主要包括胆固醇和甘油三酯,它们在血液中以脂蛋白的形式运输。

血脂的主要作用:
能量储备: 甘油三酯是我们身体储存能量的重要形式,就像汽车的“油箱”,为身体活动提供能量。
细胞膜的重要成分: 胆固醇是构成细胞膜的重要组成部分,维持细胞膜的结构和功能。
合成激素和维生素D: 胆固醇是合成多种重要激素(如性激素、肾上腺皮质激素)和维生素D的原料。
帮助消化脂肪: 胆固醇参与合成胆汁酸,帮助消化吸收脂肪。
血脂中的“主角”: 胆固醇 & 甘油三酯在血脂这个“大家庭”中,胆固醇和甘油三酯无疑是两位最重要的“主角”, 也是体检报告上我们最常看到的指标。

1. 胆固醇 (Cholesterol): “好坏”之分要分清
胆固醇,听起来好像不是什么好东西,但它却是我们身体不可或缺的营养物质。 体检报告中,胆固醇通常会细分为以下几项指标:
总胆固醇 (TC): 血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和。
低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C): 俗称“坏胆固醇”。 它会将胆固醇从肝脏运送到身体各处,如果 LDL-C 过高,胆固醇就容易沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,导致血管狭窄甚至堵塞,增加心脑血管疾病风险。
高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C): 俗称“好胆固醇”。 它会将血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏代谢,有助于清理血管,保护血管内皮,预防动脉粥样硬化。 HDL-C 越高,对心血管越有益。
我们可以把 LDL-C 比作 “搬运坏东西的卡车”,把胆固醇运到血管里; 而 HDL-C 则像是 “清理垃圾的环卫车”,把血管里的胆固醇运走。 我们希望 “环卫车” 多一些,“卡车” 少一些,血管才能保持清洁畅通。

2. 甘油三酯 (Triglycerides, TG): 能量“仓库”要适度
甘油三酯,是我们身体内含量最多的脂类,也是我们膳食脂肪的主要成分。 甘油三酯主要功能是储存能量,当我们摄入的热量超过消耗时,多余的热量就会转化为甘油三酯储存起来,以备不时之需。
如果甘油三酯长期过高,则提示能量过剩,可能与肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征等有关,也会增加心血管疾病的风险。
体检报告上的“血脂异常” 都意味着什么?体检报告上,如果出现以下“箭头”提示“血脂异常”,您可能需要重视起来:
总胆固醇 (TC) 升高 (↑): 提示体内胆固醇水平整体偏高,可能增加动脉粥样硬化风险。
低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 升高 (↑): 这是最需要关注的“坏胆固醇”升高,是动脉粥样硬化和心血管疾病的重要危险因素。 LDL-C 升高幅度越大,风险越高。
高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 降低 (↓): “好胆固醇”降低,不利于血管保护,也增加心血管疾病风险。
甘油三酯 (TG) 升高 (↑): 提示能量代谢可能出现问题,增加代谢综合征和心血管疾病风险。
“血脂异常” 为什么会亮红灯? 它有多危险?

“血脂异常” ,尤其是 胆固醇和甘油三酯升高,就像血管里堆积了过多的“垃圾”,长此以往,就会导致:
动脉粥样硬化: 过多的胆固醇沉积在血管壁内膜下,形成黄色粥样的斑块,导致动脉血管壁增厚、变硬、失去弹性,血管腔狭窄。
血管堵塞: 动脉粥样硬化斑块逐渐增大,会使血管腔越来越狭窄,导致血液流通不畅。 如果斑块破裂脱落,形成血栓,就会完全堵塞血管,引发心肌梗死、脑梗死等危急重症。

心血管疾病风险增加: 长期血脂异常是冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑卒中(中风)、外周动脉疾病等心血管疾病的重要危险因素。 血脂异常持续时间越长,程度越严重,心血管疾病风险越高。
“血脂异常” 不用怕! 查出问题怎么办?体检报告出现“血脂异常”,先别慌张! 这并不意味着您立刻就会得大病,但它是一个重要的健康警示,提醒您需要关注血脂健康,及时采取行动。
对于轻度血脂异常,或者作为药物治疗的基础,生活方式干预至关重要。 健康的饮食和生活习惯是改善血脂、保护血管的“良药”。

如果生活方式干预效果不佳,或者血脂异常程度较重,或者心血管风险评估较高,医生可能会建议您服用降脂药物。 常用的降脂药物包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等。 药物治疗必须在医生指导下进行,切勿自行用药或停药。
血脂管理是一个长期的过程。 即使血脂恢复正常,也要定期复查血脂,监测血脂水平变化,并长期坚持健康的生活方式,才能巩固治疗效果,预防血脂再次升高,降低心血管疾病风险。