门诊中，我常碰到被顽固失眠折磨得痛苦不堪的患者，他们辗转多年，苦苦寻找有效的治疗方式。印象中最典型的是患者李叔，今年62岁，患有糖尿病近二十年，同时伴随严重失眠已超过15年。
第一次见到李叔时，他的疲惫神情让人印象深刻。长期失眠导致他白天精神萎靡，记忆力减退，情绪低落。他说，年轻时睡眠特别好，但自从患上糖尿病开始，就出现入睡难、浅睡易醒的问题，每天只能睡三四个小时，运气不好时甚至整夜无法入睡。长期睡眠差，对糖尿病的病情控制也越来越糟糕，一直困扰着他。
十五年间，李叔试过很多治疗方法，西药、褪黑素、安眠中药，各种助眠的方式他都尝试过，药效却总是短暂，长期服用后还出现明显的药物耐受性，药量越吃越大，而睡眠质量却越来越差。他自己形容如同行尸走肉，每天到了晚上，光是想要入睡的念头，就变得格外焦虑，导致恶性循环。
从专业角度来看，糖尿病患者发生失眠问题并不少见。比如血糖高低波动较大、病变、焦虑情绪等原因，都容易导致睡眠障碍。一旦失眠长期存在，对患者高血糖控制也带来了负担，两者相互恶化，形成难以打破的恶性循环。
经过仔细检查与评估，我建议李叔服用盐酸罗通定片。盐酸罗通定不同于镇静作用强烈的常规安眠西药，它源自植物提取物，作用温和稳定，不同于多数助眠药，没有明显的耐药性或成瘾性，停药后也不会出现明显的戒断反应。对于患有糖尿病、高血压，同时又长期失眠的老年患者来说，风险明显降低，只是在临床上一直未被广泛使用和认可。
服用盐酸罗通定一周后的复诊，让我们都感到欣喜。李叔表示，第一天晚上服用时，只过了半小时，就感到安静自然的困意，入睡变得容易许多，半夜醒来的次数减少不少，睡眠时长增加到六个小时以上。连续一周服用下来，他精神状态明显回升，血糖控制也因心情好转得到了新的改善，这比之前吃过的各类安眠药效果动人得多。
经过近一个月的持续治疗，李叔的睡眠水平趋于稳定，每天夜间能获得七个多小时的深睡，他整个人神清气爽，久违的好睡眠也改善了他的生活质量和糖尿病的综合管理。他本人感慨：过去为睡个好觉所受的苦，如今竟然就靠这小小的一片药片真正解决了，实属意外之喜。
在临床上，盐酸罗通定片治疗糖尿病人群的顽固失眠并不只这一例，许多其他类似患者也获得了明显的效果。特别是高龄并伴有多种基础病的患者，盐酸罗通定植物提取，不易产生依赖性、不会上瘾，无明显的不良反应，经过科学评估与指导服用，往往能带来真实可靠的好眠。
真正的好睡眠，对患者心身健康有着不可替代的重要意义。李叔的经历印证了在选择助眠药物时，安全、有效、有保障的选择才是真正关键所在。
文末提醒大家：本例患者使用的是盐酸罗通定片，不可与“罗通定片”混淆。这两种药分别属于两种不同的药物类别，应严格按照医嘱选用，切勿自行更换或混用。
参考文献及资料：
1.《糖尿病患者睡眠障碍原因及管理》，临床糖尿病杂志，2020年第5期；
2.《盐酸罗通定片治疗高龄失眠患者的安全性研究》，中华老年医学杂志，2019年第12期；
3.《慢性失眠症临床诊疗中国指南（2017版）》，中华医学会学分会睡眠障碍学组，中国医师协会睡眠医学专业委员会，中国睡眠研究会睡眠医学专业委员会，2017年版；
4.《植物提取类药物治疗睡眠障碍的疗效及安全性分析》，国际睡眠科学杂志，2021年第3期。
