去年12月，接诊了一位7岁的小患者小康，他因长期鼻塞、流涕、打鼾以及夜间睡眠呼吸暂停等症状前来就诊。家长反映，近一年来小康频繁感冒，且每次感冒后鼻塞、流涕症状难以缓解，逐渐出现了打鼾、张口呼吸等情况。经过耳鼻喉科的详细检查，最终诊断为腺样体肥大合并鼻窦炎。由于家长担心手术风险，希望尝试中医治疗。
接诊后，对患儿进行了全面的查体，并结合进一步的询问，进行了四诊合参：
望诊发现，患儿面色偏黄，鼻塞症状明显，流涕不止，鼻涕呈黄稠状。咽部充血，扁桃体肿大，腺样体肥大堵塞后鼻孔约2/3。
闻诊时，患儿呼吸声粗重，伴有鼻塞性鼻音。
问诊中，患儿自述鼻塞、头痛，时有咳嗽，咳出黄痰。夜间睡眠不安稳，打鼾声大，张口呼吸，易醒。食欲一般，大便偏干，小便色黄。
切诊显示，脉象滑数，舌红苔黄腻。
根据四诊合参的结果，中医认为患儿的病因主要为外感风热之邪，郁而化热，热毒壅滞于肺胃两经，上蒸于鼻窍，导致腺样体肥大及鼻窦炎。热毒内蕴，灼伤津液，因此鼻涕黄稠、大便偏干、小便色黄；热毒壅滞，气血瘀滞，故见腺样体肥大、扁桃体肿大；热扰心神，导致夜间睡眠不安稳、易醒。
针对患儿的情况，中医认为调理应以清热解毒、消肿排脓、通窍散结为原则。因此，中医以鱼腥草为主药，搭配金银花、连翘、黄芩、白芷、辛夷（包煎）、苍耳子（包煎）等药材，共同组成清热解毒、消肿排脓的方剂。同时，根据患儿的具体症状进行加减用药：
患儿咳嗽、咳黄痰明显，加瓜蒌、桔梗，以增强化痰止咳的功效。夜间睡眠不安稳、打鼾严重，加石菖蒲、远志，以安神定志、通窍散结。大便偏干，加生大黄（后下），以润肠通便。患儿服用该方剂7剂后，鼻塞、流涕症状明显减轻，夜间打鼾、张口呼吸情况有所改善。继续服用14剂后，鼻塞、流涕症状基本消失，夜间睡眠安稳，无打鼾、张口呼吸现象。复查耳鼻喉科，腺样体肥大明显缩小，鼻窦炎症状得到有效缓解。
本医案通过鱼腥草与其他清热解毒、消肿排脓、通窍散结的中药巧妙搭配，成功治疗了患儿的腺样体肥大及鼻窦炎。鱼腥草作为君药，以其清热解毒、消肿排脓的功效，深入肺胃二经，将深层的“毒”清除出去，从而达到了治疗腺样体肥大、鼻窦炎的目的。加减用药则根据患儿的具体症状进行灵活调整，显著增强了方剂的针对性和疗效。
