腺样体肥大，一种因炎症反复刺激导致的病理性增生，常引发鼻塞、流涕、打鼾等症状，严重时甚至影响孩子的呼吸和睡眠质量。面对高达75%的腺样体肥大程度，手术治疗成为许多家长考虑的选择。然而，中医提供了一种非手术的治疗途径，通过调理孩子体质，有效控制和改善腺样体肥大的症状。下面，将通过小杰（化名）的医案，详细阐述中医的辩证施治和具体药方。
小杰，一名8岁的男孩，长期遭受腺样体肥大带来的困扰，表现为严重的鼻塞、流涕和打鼾，夜间睡眠质量极差，经常张口呼吸。家长担忧手术风险，遂选择中医治疗。经中医详细诊断，小杰被确诊为肺脾虚弱型腺样体肥大，具体症状包括呼吸困难、白色鼻涕和黏痰、精神萎靡、面色苍白、腹胀腹痛、易感冒以及睡觉打呼噜等。
中医认为，腺样体肥大与肺脾功能失调紧密相关。肺主气，司呼吸，开窍于鼻；脾主运化，为后天之本，生化气血。小杰肺脾虚弱，导致气机不畅，痰湿内生，阻塞鼻窍，从而引发腺样体肥大。因此，治疗原则应以补益肺脾、化痰散结为主。
针对小杰的病情，中医为其开具了玉屏风散合二陈汤加味的药方。该药方旨在补益肺脾、化痰利湿，药物组成如下：
黄芪：补气固表，增强免疫力；党参、太子参：补气养血，健脾益肺；炒白术：健脾燥湿，助消化；半夏、陈皮：化痰止咳，理气和中；柴胡、升麻：升阳举陷，调理气机；防风：祛风解表，增强抵抗力；浙贝母、山海螺、僵蚕：化痰散结，消肿止痛；茯苓、甘草：健脾利湿，调和药性。在治疗过程中，中医定期对小杰进行复诊，根据病情变化对药方进行加减调整。
第一次复诊（治疗一个月后）：
症状变化：鼻塞、流涕症状有所减轻，但仍有轻微腹胀和食欲不佳。
加减用药：在原有药方基础上，增加枳壳、厚朴各10克，以理气消食，改善腹胀和食欲问题。
第二次复诊（治疗两个月后）：
症状变化：腹胀和食欲问题基本解决，但仍有少量白色鼻涕和轻微打鼾。
加减用药：减少枳壳、厚朴的用量至各5克，同时增加辛夷花10克、苍耳子6克，以加强通鼻窍、散风寒的作用，进一步改善鼻涕和打鼾症状。
第三次复诊（治疗三个月后）：
症状变化：所有症状均得到显著改善，鼻塞、流涕和打鼾等症状基本消失，夜间睡眠质量提高，精神状态良好。
加减用药：在维持原药方基本稳定的基础上，根据小杰的体质恢复情况，适当调整各药物的用量，以巩固疗效，防止复发。
除了药物治疗外，小杰还遵循了中医的饮食调理建议，避免食用过多肥甘厚味和生冷食物，多食用具有健脾益气作用的食物，如山药、大枣等。此外，家长还定期带小杰进行合谷、迎香等穴位的按摩，以促进气血运行，改善鼻塞症状。
经过三个月的持续治疗和复诊加减调整，小杰的腺样体肥大症状得到显著改善。复诊加减在中医治疗过程中起着至关重要的作用，它使医生能够根据患者的病情变化及时调整药方，从而达到更好的治疗效果。因此，在接受中医治疗时，患者应积极配合医生的复诊安排和加减用药建议，以便早日康复。
