小乐，一名5岁的男童，近期因夜间持续打鼾、张口呼吸及鼻塞等症状前来求诊。家长忧心忡忡地表示，近半年来，小乐的睡眠质量显著下降，夜间常有呼吸暂停，导致白天精神萎靡，注意力难以集中，严重干扰了他的学习和日常生活。
四诊详析：
望诊：小乐面色暗淡，眼睑略显浮肿，舌苔厚重且腻，舌质紫暗，这些征象均提示体内痰湿与血瘀的存在。闻诊：呼吸声粗重，伴有明显鼻音，偶尔可闻及痰鸣音，进一步证实痰湿内阻。问诊：家长透露，小乐日常饮食偏好油腻与甜食，大便质地粘腻，时有便秘，反映出脾胃功能不佳，湿邪内生。切诊：脉象弦滑，指纹颜色紫暗，与痰湿血瘀的中医诊断相吻合。明确诊断：
综合四诊信息，小乐被诊断为腺样体肥大，中医辨证为痰湿瘀阻证。痰湿壅塞气道，导致打鼾与张口呼吸；血瘀不畅，则面色晦暗，舌质紫暗。
治疗方案：
采用二陈汤合桃红四物汤进行加减治疗，旨在祛痰湿、化瘀血，改善腺样体肥大症状。
二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、甘草，四药合力祛痰湿，调和中焦。桃红四物汤：桃仁、红花、熟地黄、当归、赤芍、川芎，六药并用活血化瘀，养血和血。
加减用药：
针对大便粘腻不爽，加入苍术、白术，健脾燥湿，改善排便。鼻塞严重，加辛夷、白芷，通鼻窍，散风寒。夜间呼吸暂停显著，增用石菖蒲、远志，开窍醒神，改善呼吸状况。方剂解析：
二陈汤中，陈皮理气燥湿，半夏化痰散结，茯苓健脾利湿，甘草调和药性，共奏祛痰湿、调气和中之效。桃红四物汤中，桃仁、红花活血化瘀，熟地黄、当归养血补血，赤芍、川芎活血行血，既能活血化瘀，又兼养血而不伤正气。加减药物中，苍术、白术健脾燥湿，调整大便；辛夷、白芷通窍散寒，缓解鼻塞；石菖蒲、远志开窍醒脑，改善呼吸暂停。
治疗效果：
小乐服用该方半个月后，夜间打鼾减轻，张口呼吸减少，鼻塞有所缓解。继续服用一个半月后，睡眠质量显著提升，白天精神饱满，注意力集中能力增强。家长反馈，小乐的整体健康状况日益好转。
本医案通过二陈汤合桃红四物汤的灵活加减，有效祛痰湿、化瘀血，显著改善了腺样体肥大儿童的睡眠质量和生活质量。临床实践中，应根据儿童的具体体质与症状，灵活调整药方，以达到最佳疗效。小乐的案例充分展示了中医在腺样体肥大调理中的独特优势与显著效果，证明了通过合理的中药调理，腺样体肥大并非难题，孩子们可以逐步康复，重获健康与快乐。
