提到让女性最为尴尬的疾病莫过于阴道炎，阴道感染容易反复发作，严重威胁女性健康，而阴道感染的本质是阴道微生态失衡，其终极治疗目标是恢复阴道微生态平衡。

阴道微生态是阴道微生物与人体互相作用形成的一个相对平衡的环境，由阴道微生物菌群、周期性变化的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成的生态系统[1]。

正常状态下，健康的女性阴道内存在200多种微生物，95%以乳酸菌为主，还有5%的条件致病菌。乳酸菌就像是阴道微生态的守门员，维护好阴道的酸性环境、抑制病原菌的入侵，全方位守护阴道的微生态平衡。

当“守门员”不能正常发挥水平时，阴道菌群失调，乳酸菌数量减少，各类阴道炎症随之而来。

阴道微生态是一个复杂且动态的生态环境，在女性的一生中不断发生波动，以下这五个时期是女性阴道微生态波动比较大的时期，这五个时期的阴道微生态是如何变化的呢？

经期

月经期间，阴道乳酸菌的数量会大量减少，厌氧菌增加（试图想要争夺乳酸菌的王者地位！），在阴道形成了一个以厌氧菌为主的阴道菌群，打破了阴道微生态平衡的状态。

究其原因，月经期间子宫内膜剥落，碱性的经血中和阴道的酸性环境，使天然的屏障功能被削弱[2]，并且月经期间身体的抵抗力下降，致病菌更容易入侵。

育龄期

女性到了育龄期，同房比较频繁，但是由于男性的精液偏碱性，同房后会使阴道pH值上升至7.2并维持6-8小时，这段时间阴道的酸性环境遭到破坏，不利于乳酸菌的生长。

此时如果同房频率太高，比如一天多次同房，阴道来不及调节，就可能会打破原有的平衡。并且频繁同房，会让阴道处于开放的状态，很容易引入外来的病菌，加之频繁同房使人过度疲劳，会导致阴道局部免疫力下降，引起阴道炎。

孕期

怀孕后，女性的雌激素、孕激素会发生变化，并且雌激素的水平会随着孕周的增加而增加。雌激素的增加使阴道上皮增生变厚，糖原不断增加和堆积，从而导致阴道酸性升高[3]。

此外，孕期阴道粘膜充血水肿，导致阴道湿润以及分泌物增多，孕期随着孕周增加，会阴部及阴道质地会逐渐变软，孕期体温略高，此时外阴环境温暖潮湿，特别适合细菌繁殖。

妊娠期孕产妇阴道炎症，病原微生物可上行感染，导致早产、胎膜早破、产褥感染、甚至新生儿感染等。因此，孕早期常规筛查阴道微生态，积极防治阴道炎症，保持阴道的微生态平衡。

产褥期

产后的女性由于体内雌激素、孕激素水平骤降、恶露淋漓不尽等原因导致阴道内的环境发生变化，乳酸菌数量减少，微生态脆弱[4]，非常容易受到外来病原微生物的入侵导致阴道炎的发生。

另外，阴道口闭合不全在产后女性的身上也十分常见，分娩时的侧切、撕裂，或者胎儿太大等原因导致阴道口闭合不全，此时阴道这个“大门”敞开，细菌、霉菌等病原体可以直接进去阴道，导致阴道炎的发生。

而且，不止顺产的女性，由于孕期受到胎儿、羊水对盆底的压迫，剖宫产的女性也会有阴道口闭合不全的问题，阴道口闭合不全容易导致阴道炎反复。

更年期

女性进入更年期后，由于卵巢功能衰退，女性的生殖道黏膜会变薄，皱襞开始消失，阴道血供减少，分泌物减少。绝经后，雌激素水平达到最低点，阴道pH值升高，阴道乳酸菌明显下降[5]，有的女性绝经后甚至检查不出阴道乳酸菌。

这时期阴道微生态比较脆弱，非常容易受到体内外因素的影响而发生疾病。