我接诊过一个抑郁症患者。印象很深因为她是晚上很晚来的,那天正好是我值班。
在见到她之前,她的家人已经给我说了基本情况。
这个女孩有一个8年感情的男朋友。异地多年。好不容易要走向婚姻了,因为一件小事拌了嘴,男的提了分手,一家人消失不见。
骤然失恋的女孩一下子接受不了,联系不上对方,开始陷入自责、自罪。一年多的时间,女孩不出门、不社交、不说话,只敢晚上出来,被诊断为抑郁症
突出症状有:咽喉处有异物感,吞不下、吐不出,胸闷气短。一发作,就难受的四处乱抓,检查了很多找不出原因。
刻诊:舌苔薄白、脉沉弦滑
辨证:痰气凝结、肺胃宣降失调
患者主要是因为情感不顺遂造成气郁,时间一久就气滞痰阻。痰浊堵住三焦,所以不仅会出现情绪持续低落,还出现梅核气症状,也就相当于西医的咽部神经官能症
综上所述,我用半夏厚朴汤进行加减
苏叶、半夏、厚朴、炒杏仁、炒枳壳、茯苓、生杷叶、旋覆花、生甘草等
半夏厚朴汤出自医圣张仲景的《金匮要略》,功效是行气降逆化痰。经常用来治疗形神失和的梅核气。
患者服用10天后,异物感明显减轻。续服半个月胸闷好转。
一月后,症状消除,气色恢复、精神好转。巩固两个月,随访情绪稳定,生活工作正常
这个患者不属于长期压抑型的抑郁症,而是突发性的打击造成气血紊乱,痰浊上蒙。对证开药即可看到好的效果。