轻度的抑郁症大多是因为被困在某些事情和情绪里，情志郁结导致气机郁结，也就是俗话说的憋住了。这种情况中医就疏肝行气解郁为总的治疗原则。

那中医里疏肝解郁的方不少，现在最为人熟知的就属逍遥丸了吧。

不过，你知道吗？其实逍遥丸并不属于疏通气机类的方剂，它的疏肝行气力量也不强。逍遥丸主要适用于肝气犯脾，和因肝气郁结引发的月经病。

这里篇幅原因不展开讲了。

我们接着说今天提到这个行气力充足的古方——柴胡疏肝散

(大家注意，市面有很多和这个名字一样的中成药，但组方不一样)

柴胡疏肝散是在张仲景的四逆散基础上加了3味

组方：柴胡、芍药、枳壳、甘草、川穹、香附、陈皮

这个方子可以疏肝解郁、行气止痛。专门治疗肝郁气滞证。

为什么说它行气力足够呢？就是加上了3味行气药陈皮、川穹和香附。

尤其是香附，有“气病之主司”的美誉。

那它对抑郁焦虑是怎样起到治疗效果呢？

给大家分享一个案例就知道了

一个女患者，56岁。根据家里人说，患者平时容易生气，最开始发病是半年前跟人大吵了一架，

后来变得情绪低落、悲观厌世，经常说自己心脏跳的不正常，但是每次去检查都没事。

因为喉咙感觉有东西堵着，导致吞咽有障碍，患者总认为自己长瘤子了 。

另外，患者脸色发红。仔细问了之后知道患者手脚心发热，夜里睡眠经常做梦，大多数是噩梦。

最后看了舌苔，舌质红，苔薄白偏干。脉象弦而细数

了解完各种情况，开了一方

柴胡、苍穹、白芍、枳壳、陈皮、姜半夏、远志、首乌藤、郁金、当归、石菖蒲等

水煎服，患者服用15剂后。感觉咽喉部位的堵塞感觉基本没有了，心情也比之前顺畅了一些。

然后原方去掉姜半夏和陈皮加入生地黄、五味子等

第二次复诊时，患者感到睡眠好转了一些。

接着调理了1个半月，症状消失，情绪睡眠基本正常。

下面我就根据这个医案简单说说

这是典型的肝郁气滞型的抑郁焦虑。

中医说的肝，主管全身气机的疏泄。肝郁滞了，一身气机都会受到影响。比如患者总感觉心悸心慌就是心气运行受到影响的表现

肝气郁滞最常见的原因就是情绪过度刺激了。这些刺激，有些是短时期出现的比如这位患者。有的是长期积累的，情绪长期得不到正确的释放，对身体的损害也会更大。

肝气郁结是主要矛盾。除此之外患者还出现一些阴虚内热的症状，比如五心烦热、苔干，结合患者的年龄，处于肝肾不足的阶段。

所以我们看初诊用的方子。首先柴胡疏肝散去掉了香附。香附行气力过于强，患者有肝阴不足的情况所以，避免过度行气，损伤阴液。

其他柴胡疏散肝气解郁，白芍柔肝养肝血，搭配使用疏肝不至于损伤肝阴

陈皮行气燥湿、川穹行气活血，避免气滞血瘀痰阻

枳壳行气走中线，柴胡行气走两侧，搭配行一身之气

然后根据患者的症状加半夏化痰散结，改善咽喉堵塞

远志、首乌藤安神帮助睡眠，石菖蒲开心窍，帮助改善心悸

二诊的时候，肝郁气滞得到改善，去掉一些行气药，加入地黄保护肝肾之阴。

如此，原本憋住的气机都被疏散开了，阴虚内热的情况也得到改善，问题自然得到解决。