#头条深一度# 2024第N种回顾方式
在人类与癌症的艰苦斗争中，癌症治疗手段不断推陈出新，为患者带来了越来越多的希望。从传统的手术、放疗、化疗，到新兴的靶向治疗和免疫治疗，每一种方法都在这场对抗癌症的战役中发挥着独特作用。
其中，靶向治疗堪称是癌症治疗领域的一大突破，靶向药如同精准制导的“导*弹”，能特异性地针对癌细胞上的特定分子靶点进行攻击，在有效抑制癌细胞生长、增殖和转移的同时，最大程度减少对正常细胞的损害，显著提高了患者的生活质量和生存期。
然而，靶向药虽好，在使用过程中却并非一帆风顺。不少患者在服用靶向药时，由于对一些关键问题不够重视或处理不当，导致治疗效果大打折扣。
事实上，在使用癌症靶向药期间，有三个关键问题千万要谨慎对待，它们与治疗的成败息息相关，很可能是决定能否成功打败残留癌细胞，帮助患者重获健康的关键所在。接下来，就让我们深入探讨这三个至关重要的问题，为癌症患者及其家属提供实用的指导和帮助。
一、癌症治疗现状，应该如何抉择？面对癌症治疗这一难题，我们往往充满困惑与恐惧。如今，癌症治疗的现状究竟如何？患者又该如何做出正确的抉择呢？
从当前的医学发展来看，癌症治疗手段丰富多样，各有千秋，也各有挑战。
第一，手术治疗，作为癌症治疗的传统手段之一，对于早期局限于原发部位的癌症，效果显著。
比如早期的乳腺癌、结直肠癌等，通过根治性手术，将肿瘤及其可能转移的区域淋巴结完整切除，很多患者能够获得根治的机会。
然而，手术也有其局限性。
对于晚期已发生转移的癌症，手术难以彻底清除所有癌细胞。而且，手术创伤较大，会对患者身体机能造成一定影响，术后可能出现感染、出血等并发症。还可能影响患者的生活质量，如乳腺癌根治术后可能导致患者乳房缺失，影响外观和心理。
第二，化学治疗，即化疗。是利用化学药物来干扰癌细胞的生长、分裂和死亡。
化疗能够作用于全身，对一些全身性的癌症、如白血病、淋巴瘤等，以及术后预防癌症复发转移都有重要作用。
但化疗的副作用令人困扰，常见的有恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。会导致患者免疫力下降，容易感染，生活质量严重受影响。
而且癌细胞容易对化疗药物产生耐药性，使得化疗效果逐渐降低。
第三，放射治疗则是借助高能射线来杀死癌细胞或抑制其生长。
对于头颈部肿瘤、肺癌、食管癌等局部肿瘤，放疗可以作为主要的治疗手段。能够有效地控制局部肿瘤的生长，提高患者的局部控制率和生存率。
不过，放疗也会对局部正常组织造成损伤。如照射区域皮肤会出现炎症、溃疡，照射肺部可能导致放射性肺炎，影响呼吸功能。
第四，新兴的免疫疗法和靶向治疗为癌症患者带来了新的希望。
免疫疗法通过激活患者自身免疫系统，让免疫细胞能够识别和杀伤癌细胞。如PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
靶向治疗则是精准地针对癌细胞上特定的分子靶点进行攻击，像治疗肺癌的EGFR抑制剂等。
这两种疗法特异性强，对正常细胞损伤小。但并非对所有癌症都有效，且价格昂贵，还可能出现免疫相关并发症或耐药等问题。
面对众多的治疗方法，在选择时要明确癌症的类型和分期。
不同类型的癌症，如甲状腺癌相对预后较好，而胰腺癌恶性程度高、预后差。早期癌症以手术为主，辅以放化疗可能治愈。晚期癌症则可能以全身治疗如化疗、免疫治疗等为主，以延长生命、减轻症状。
同时，要考虑患者的身体状况和年龄。
身体状况好、年轻的患者可能耐受更强的治疗方案。而年老体弱、合并多种基础疾病的患者则需要选择更温和的治疗方式。
再者，经济因素也不能忽视。靶向治疗和免疫治疗费用较高，患者和家属需要根据经济实力来选择。
还有，心理因素同样重要。积极乐观的心态有助于提高治疗效果和生活质量，患者和家属应相互支持，共同面对癌症挑战。
总之，癌症治疗虽充满挑战，但只要患者、家属与医生充分沟通。综合考虑各种因素，就能做出相对合适的治疗抉择，为战胜癌症争取更多的机会。
二、癌症靶向药期间这3个问题千万谨慎，它是打败残留癌细胞的关键！在与癌症这场残酷的较量中，靶向药的出现无疑给众多患者带来了曙光，能够直击癌细胞的要害，在最大程度上消灭肿瘤细胞的同时，尽量减少对正常细胞的损伤。然而，在使用癌症靶向药期间，有 3 个关键问题千万要谨慎对待，它们很可能是决定能否成功打败残留癌细胞的关键所在。
第一，药物的按时按量服用至关重要。
癌症靶向药发挥作用的原理是通过持续稳定地作用于癌细胞的特定靶点，来抑制癌细胞的生长、增殖和转移。如果患者没有按时按量服用，就如同给癌细胞提供了喘息的机会。
比如治疗非小细胞肺癌常用的吉非替尼，它针对的是具有 EGFR 基因突变的癌细胞。一旦患者随意漏服，癌细胞就可能趁机重新活跃起来，原本被抑制的生长和增殖过程又会重启，导致病情反复甚至恶化。
而且，随意改变剂量也可能带来严重后果。剂量不足，无法有效控制癌细胞；剂量过大，则可能引发严重的不良反应，像腹泻、皮疹、肝功能损害等。
这些不良反应不仅会影响患者的生活质量，还可能迫使患者不得不中断治疗，让之前的努力付诸东流。
第二，密切关注药物不良反应，每一种癌症靶向药都可能产生不同程度的不良反应。
以治疗乳腺癌的曲妥珠单抗为例，它可能导致心脏毒性，表现为心功能下降、心律失常等。患者在用药期间如果出现心慌、气短、下肢水肿等症状，很可能就是心脏受到了影响。
这时，必须及时告知医生，医生会根据具体情况调整治疗方案，比如暂停用药、给予心脏保护药物等。
再如，使用索拉非尼治疗肝癌时，患者在用药过程中，比较容易出现手足皮肤反应。症状多表现为手掌、足底皮肤泛红、肿痛，还会有脱皮现象。
乍看之下，这些不良反应似乎无足轻重。但实际上，若没有引起重视并加以处理，随着症状逐渐加重，患者的日常生活会受到明显影响。比如行走时脚底疼痛难忍，难以正常行走；手部握力下降，连简单的握物动作都难以完成 。而生活上的不便会进一步影响患者配合治疗的积极性，干扰整个治疗进程。
所以，患者在服用靶向药期间，务必时刻关注自身身体的细微变化。一旦察觉到异常，要第一时间与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
第三，定期复查必不可少。
定期复查能够及时发现药物疗效的变化以及癌细胞是否出现耐药情况。一般来说，在使用靶向药治疗后的 1 - 2 个月内就需要进行首次复查，之后根据病情和医生的建议，每 2 - 3 个月复查一次。
复查项目通常包括影像学检查，如 CT、MRI 等。用于观察肿瘤的大小、形态、位置是否有变化。
还有血液学检查，如肿瘤标志物检测，某些肿瘤标志物的升高可能预示着癌细胞的活跃。以结直肠癌患者使用西妥昔单抗治疗为例，如果在复查中发现肿瘤标志物 CEA 持续升高，且 CT 检查显示肿瘤有增大趋势，很可能意味着癌细胞已经对药物产生了耐药。
此时，医生会根据具体情况，调整治疗方案。更换其他靶向药或者联合化疗等，以继续控制病情。
可以说，癌症靶向药为癌症患者带来了新的希望，但在使用过程中，按时按量服药、密切关注不良反应以及定期复查这三个问题，就像三把保护伞，能够帮助患者更好地发挥靶向药的作用，成功打败残留癌细胞。患者和家属一定要充分认识到这些问题的重要性，与医生紧密配合，共同对抗癌症。
写在最后：综上，癌症治疗是一个复杂而漫长的过程，患者在面对多种治疗手段时，需要综合考虑癌症的类型、分期、自身身体状况以及经济因素等，与医生充分沟通，做出最适合自己的治疗选择。而在使用癌症靶向药期间，按时按量服药、密切关注不良反应以及定期复查这三个关键问题，就像三把保护伞，能够帮助患者更好地发挥靶向药的作用，成功打败残留癌细胞，重获健康生活。
参考文献：
1、刘妍,林元强,李玉宏.靶向治疗在替莫唑胺耐药胶质瘤治疗中的研究进展[J].中国老年学杂志,2024,44(24):6135-6139.
2、刘翔,杨相立.免疫疗法与分子靶向治疗甲状腺未分化癌的研究进展[J].现代诊断与治疗,2024,35(04):512-514.
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