北中医李教授原创人文医学科普第474篇
大家好，我是北中医李老师，这篇科普分享中医调补中焦、断痰湿内生源头，降且稳定尿酸的思路和用药。
脾虚湿重的痛风尿酸高，“或头重目眩，胸腹胀满，或四肢困倦，腰痛重坠...或足膝痹肿不仁，是皆湿气之所致，惟苍术可以治之”（明代医家倪朱谟所著《本草汇言》）。
上面这些症状，都是尿酸高痛风患者并发的症状，不是吗？
为什么可以用苍术治疗呢？
苍术，功擅祛除三焦湿邪——
湿在上焦，痰储存在肺里，苍术可燥湿行痰解除肺气郁滞中的痰湿。
湿在中焦，痰由脾生，苍术可宽中健脾来消除痰生的根源。
湿在下焦，湿浊可暗耗肾阴，苍术配黄柏（这就是能清解下焦湿热的二妙丸吗？）就能泄化肾阴火，挽救肾水亏虚，并让湿热从小便而解，祛湿湿热。
痛风尿酸高，二术用好，能益气健脾和胃，燥湿化痰降尿酸但是，可能上面简单二药，效力还不够。按照清代医家杨时泰在《本草述钩元》中的观点，脾主地气（脾属土），胃主天气，惟白术于坤顺之体，具乾健之用，能健胃阳，以化脾阴，除湿益气。
因为在中医里，胃属阳，脾属阴。结合苦温而能燥湿的苍术，其功善燥湿和胃。而白术呢，药性甘温，能温补，药效偏于健脾益气，当然也能祛湿。
所以中医遣方用药，在健脾益气祛湿选用时，常把苍术和白术合用，称之为苍白二术，散步结合，脾胃同治，能让中焦收纳运化恢复正常，脾胃 健运得复，则痰湿内生源头消失，自然也不会停聚为患，尿酸高的问题就解决了。
那如果尿酸高，痰重呢？
那就把陈皮用上，陈皮苦辛，苦能泄痰，辛能发散理气，药气温平，可健运中土一药两得。
再用枳壳和陈皮配伍，枳壳辛散苦降，能快胸理气，行滞消积。陈皮配枳壳，陈皮能升，枳壳能降，一升一降，打通上下，翰旋中焦，气机畅了，诸邪能主动泄化，尿酸自然就降了。
简单五味药，健脾和胃益气，燥湿化痰，宽胸理气，打通上下，畅调气机，人体气机通畅，能让调节代谢降尿酸方子里的活血化瘀的药物更好的发挥作用。
那调节代谢降尿酸预防痛风，活血化瘀有什么作用，又该怎么做呢？明天的科普为您分享。
好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络）：2024年第7期《 湖南中医药杂志》张博超等文章《郭俊杰从五期四证论治痛风经验》
