在中医理论中，人的情绪变化如长期的愤怒、焦虑、抑郁等不良情志刺激，会导致人体气机运行失常。肝主疏泄，调节着人体一身的气机。

当情志不舒时，首先影响肝脏的疏泄功能，使肝气郁结。气机郁滞，就像河道被堵塞一样，气的运行受阻，不能正常地推动血液运行。

气为血之帅，气行则血行。当气停滞不前时，血液的运行也会受到阻碍。正常情况下，血管内的血液在气的推动下顺畅地循环流动，为全身组织器官提供营养。

一旦气滞，血液在局部血管内的流动就会变得缓慢，血管内的压力就会逐渐升高，从而导致血压升高。例如，在情绪激动后，很多人会感到面红耳赤、头部胀痛，这便是气血上涌、血压升高的外在表现。

患者张某，男，52 岁，公司职员。患者有高血压病史 6 年，血压长期波动在 150 - 170/90 - 105mmHg 之间，虽一直服用西药降压，但效果欠佳，且近几个月来症状有所加重。

患者面色晦暗，唇色紫暗。自述经常感到头晕头痛，其头痛如刺，固定不移，以两侧太阳穴及巅顶部位较为明显。胸闷不舒，时有胸痛发作，每次疼痛持续数分钟，休息后可缓解。

情志抑郁，常常无故叹气，胁肋胀满。睡眠质量差，多梦易醒。舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。诊断为眩晕，证属气滞血瘀。

治以理气活血，化瘀通络。拟方：柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桃仁、红花、牛膝、桔梗、生地黄、当归、丹参、水蛭、天麻 、钩藤。

这个方中柴胡、枳壳疏肝理气，使气机得以条达，气行则血行，为君药；赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参活血化瘀，通经止痛，可有效改善血液瘀滞状态，缓解头痛、胸痛等症状；

牛膝引血下行，且能补肝肾，强筋骨，有利于降低血压，并引瘀血下行；桔梗载药上行，使药力达于病所；生地黄、当归养血活血，既补已伤之阴血，又可防止活血化瘀药物耗伤正气；

水蛭破血逐瘀，通经活络，增强化瘀之力；天麻、钩藤平肝熄风，缓解头晕症状，且可防止因气滞血瘀导致肝阳上亢而进一步加重血压升高。

复诊时称头晕头痛、胸闷胸痛症状略有减轻，胁肋胀满感缓解，情绪较之前稍有好转，睡眠质量也有所改善，多梦情况减少。血压有所下降。

调方又服用一段时间，症状基本消失，患者头痛明显减轻，头晕发作次数减少，胸痛未再发作，胸闷消失，精神状态良好，睡眠基本正常。血压降至 140/80mmHg。