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张大勇是个58岁的物流公司经理，平时工作压力大，常年奔波，抽烟喝酒是他应对压力的常见方式。
三年前，他被诊断出有冠心病，医生建议他定期检查，注意生活习惯，但张大勇一直觉得自己身体还算不错，并没有太当回事。
这天早上，张大勇正在公司忙着处理货运计划，手机突然响了起来。是医院的电话，医生提醒他，已经过了半年的复查时间，建议他尽快来检查一下心脏状况。
张大勇有些不以为然，但想了想，还是决定趁着不太忙的时候去医院看看，毕竟心脏问题不能完全忽视。
到了医院，医生安排了几项常规检查，包括心电图、心脏彩超等，没想到，检查结果出来后，医生告诉他，心脏的状况不太乐观，心脏功能已经有了衰竭的迹象。
这让张大勇顿时紧张了起来。心脏衰竭，这可是大问题，难道他的身体已经走到了这么糟糕的地步？
医生仔细解释了心脏衰竭的几个早期征兆，尤其是清晨最容易暴露问题。张大勇这才回想起，自己最近早晨确实有一些不适，但他一直以为只是年纪大了，没想到竟然是心脏在“报警”。
首先，张大勇清晨醒来时，常常感到呼吸不畅，仿佛胸口被什么东西压住了一样。他一直觉得这只是睡眠姿势不好或者天气的原因，但医生告诉他，这其实是心脏衰竭的早期表现之一。
心脏在夜间的供血能力减弱，导致肺部积液，患者会在清晨感觉到呼吸困难。医学上，这种症状被称为“夜间阵发性呼吸困难”，是心脏衰竭的重要预警信号。
研究表明，夜间呼吸困难是由于心脏无法有效泵出足够的血液，导致血液在肺部淤积，进而引发呼吸问题。
很多冠心病患者在心脏功能逐渐减弱时，都会出现类似的症状，尤其是在平卧睡觉时更为明显。这类患者清晨醒来时，通常会感到胸闷、气短，甚至需要坐起才能缓解。
其次，张大勇最近早上经常感觉到双脚和脚踝有些肿胀。他并没有太在意，觉得可能是工作时站得久了，或者饮食中盐分摄入过多导致水肿。
但医生指出，这种下肢水肿也是心脏衰竭的一个明显信号。心脏泵血能力减弱，导致静脉回流受阻，体内的液体容易在下肢积聚，形成水肿，特别是在清晨起床时，这种症状更加明显。
研究数据表明，心脏衰竭患者中，超过一半的人会出现不同程度的下肢水肿。这是因为血液回流不畅，液体滞留在组织中，尤其是在远离心脏的下肢部位。
患者通常会在脚踝、双腿出现水肿，有时甚至会延伸到小腿部位。而这种水肿往往在清晨较为明显，经过一天的活动后，可能会有所缓解，但这并不意味着问题消失了。
最后，张大勇还注意到，最近早上起来时，他经常觉得异常疲惫，仿佛整夜没睡好一样。即便是休息了一整晚，身体依然觉得乏力。
医生解释，这种早晨疲倦感也是心脏衰竭的常见表现之一。当心脏的泵血功能下降时，身体的各个器官和组织得不到足够的血液供应，
特别是在夜间，心脏的负担更大，因此清晨起床时，患者往往感到精力不足、疲倦乏力。
临床数据显示，早晨乏力是心脏衰竭的典型症状之一，尤其是在冠心病患者中，约有30%至40%的患者在心脏衰竭早期都会感到明显的晨起疲劳。
这种疲劳并不是由于睡眠不足引起的，而是由于心脏无法有效供血，导致全身氧气和营养供应不足，身体自然而然地表现出疲倦感。
张大勇听完这些解释，心里不禁一阵后怕。他这才意识到，自己的身体早在清晨就已经发出了警告信号，只是他一直没有重视。
如果他继续忽视这些早期迹象，心脏衰竭的发展速度很可能会加快，最终导致更严重的后果。
医生还提醒他，心脏衰竭是一个慢性过程，很多人因为没有及时注意到这些早期信号，导致病情迅速恶化。冠心病患者尤其要留意清晨的身体变化，因为清晨是心脏功能最为脆弱的时刻。
经过一整晚的休息，心脏的负担实际上没有减轻，反而因为体位的变化和血液循环的改变，心脏需要付出更多的努力来维持正常的血液供应。
因此，清晨时的症状往往能最早反映出心脏是否出现问题。
为了避免心脏衰竭的进一步恶化，张大勇决定按照医生的建议，开始认真调理自己的生活方式。他首先开始控制饮食，减少高盐、高脂肪食物的摄入，戒掉了多年的烟酒嗜好。
研究表明，饮食中的高盐分会增加血压，导致心脏负担加重，而高脂肪食物则容易引发动脉粥样硬化，进一步阻碍血液流通，增加心脏衰竭的风险。
此外，张大勇还开始进行适度的有氧运动，如每天坚持散步、慢跑等。研究表明，适度运动能够增强心脏功能，帮助改善血液循环，降低心脏衰竭的风险。
一项关于心脏康复的研究显示，冠心病患者通过每周3至4次的适度运动，心脏功能衰退的速度可以明显减缓，部分患者的心功能甚至有所恢复。
张大勇在医生的建议下，还开始服用一些保护心脏的药物，如β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。这些药物能够帮助减轻心脏的负担，改善心脏的泵血功能。
临床研究显示，合理的药物治疗可以显著延缓心脏衰竭的进程，降低患者的死亡率。
随着生活方式的改变和药物治疗的配合，张大勇的身体逐渐有所好转。他清晨的呼吸困难、脚踝水肿和疲劳感都在慢慢减轻，这让他对未来的健康状况有了更多的信心。
不过，张大勇也不禁产生了一个疑问：既然清晨是心脏衰竭的“高危时刻”，那么是否有办法在清晨有效预防这些症状的发生，减少心脏的负担呢？
答案是，有的。首先，冠心病患者可以通过改变睡眠姿势来缓解清晨的不适。研究表明，适当垫高上半身，可以帮助减轻肺部的积液，缓解夜间呼吸困难。
此外，患者还可以通过调整作息时间，避免过早起床，给心脏更多的休息时间。
其次，早晨起床时应尽量避免突然起身，建议先在床上坐一会儿，让身体有足够的时间适应，避免心脏突然负荷过大。
另外，清晨喝一杯温水也有助于促进血液循环，降低血液粘稠度，从而减少心脏负担。这些简单的措施，虽然看似不起眼，但对预防心脏衰竭的进一步恶化却有着显著的作用。
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参考文献[1]赵玉红,颜蕾,史嘉炜.冠心病的症状、治疗和预防[J].人人健康,2023,(24):30-31.
