大家好，我是中医教授初杰。入冬已有些时日了，对于一部分人来说，冬天最难熬的不是刺骨的寒风，而是荨麻疹。荨麻疹的原因有很多，其中有一种类型的荨麻疹特别容易在冬天发作，这种类型的荨麻疹遇风寒就加重，比如，一到室外，风一吹，痒得就更加厉害。中医把这一类型的荨麻疹归纳总结为四个字：风寒束表。

对于治疗这种风寒束表的荨麻疹，就是要驱风散寒，打开皮肤毛孔，让人发汗。这和治风寒感冒一样，通过解表发汗就能把皮肤表层的风寒邪气排出去。怎么驱风散寒呢？我常用桂枝麻黄各半汤。

其实桂枝麻黄各半汤，就是桂枝汤加麻黄汤。麻黄汤中的麻黄有一个非常厉害的作用就是解表，解表刚好与束表相对应，束表是让毛孔关闭，解表是把毛孔打开，麻黄能够把风寒束表的状态打开，它可以让你出汗，通过出汗又能把身体里的风邪寒邪带出来。桂枝也是专门发汗解表、温阳散寒的。

但如果直接用桂枝汤，怕毛孔打不开，邪气出不来。直接用麻黄汤呢，又怕一发大汗，出现人更虚，转为少阴证就麻烦了。所以用桂枝麻黄各一半剂量熬汤，两方合用，不峻也不缓。刚好小汗而出，马上表邪出去了，气血恢复了畅通。

除了内服，针对风寒束表型荨麻疹也可以用中药外洗。比如用荆芥、防风、艾叶、桂枝等中药煎汤外洗，以达到发散风寒、止痒的目的。也可以用一些具有收敛止痒作用的中药外洗，如白矾、苦参等。

需要注意的是，不管是内服还是外洗，均需要经医生辩证后用药，以免不对症，加重情况。

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