提起来倍他司汀,大多数都不陌生。它是一种H1受体激动剂,对心脑血管具有明显的扩张作用,可显著增加心脑血管及周围循环的血流量。临床上主要用于梅尼埃综合征,脑动脉硬化、缺血性脑血管病,一级高血压所致的直立性眩晕、耳鸣等。也因此,倍他司汀被誉为神内科“常春藤”。虽然集众多优点于一身,使用过程中仍需牢记这三要三不要,不注意或可引起严重不良反应。
一、要用对时间
因为倍他司汀为组胺受体激动剂,具有组胺样作用,会促进胃酸的分泌,进而引起恶心、呕吐等胃肠道的不适。因此,建议在餐后服用该药物,以减少对胃肠道的刺激。
二、要监测血压
倍他司汀具有组胺样作用,使用过程中可能会导致肾上腺素分泌过度,而导致血压上升。因此,对于本身有高血压的患者,应当定期监测血压水平。
三、要用够疗程
对于存在前庭功能障碍的血管源性眩晕的患者,使用倍他司汀,有助于加速前庭代偿,促进前庭的康复,但需规律使用3-6个月才会有明显疗效。
四、不要用于慢阻肺人群
这主要是由于倍他司汀会与支气管平滑肌上的H1受体相结合,最终会引起支气管收缩。因此,对于慢性呼吸道疾病的患者,如慢阻肺、哮喘、支气管扩张的患者不建议使用该药物,以免加重原发疾病。
五、不要与氯雷他定联用
氯雷他定为抗组胺药物,而倍他司汀为组胺受体激动剂,如果二者联合使用,会削弱倍他司汀的治疗效果,因此,二者应当避免使用。除此之外,还有其他的抗组胺药物,如西替利嗪、依巴斯汀、氯苯那敏等,也不能联合使用。
六、不要用于消化性溃疡者
正如前面所说,倍他司汀使用过程中会促进胃酸的分泌,对于存在消化性溃疡或有消化道溃疡史的人群,应当避免使用,以免加重病情。
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