肺病科“沉默的杀手”——慢阻肺

涵阳说健康 2023-12-03 12:49:11

什么是慢阻肺?

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,英文简称COPD),是一种异质性肺部状况,以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)为特征,是由于气道(支气管炎,细支气管炎)和肺泡(肺气肿)的异常所导致持续性(常为进展性)气流阻塞。

慢阻肺最常见是由慢性支气管炎和肺气肿发展而来,进一步发展为肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病及出现全身各系统并发症的常见慢性疾病。

吸烟是慢性支气管炎、慢阻肺发生最主要的原因,感染是其发生、发展的重要影响因素,缺氧是慢阻肺出现肺心病等多种相关并发症的最重要因素。

由于慢阻肺是一种高致残性疾病,且初期发展缓慢,等病情较为严重时才会被发现,因此它又被称为“沉默的杀手”。

慢阻肺病死率高,该病不仅损伤气道、肺泡和肺血管,同时还损伤肺外组织,如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官,是一个多基因的全身性疾病。

慢阻肺的症状

长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰(也可无咳痰),气短、呼吸困难,喘息和胸闷,其中,逐年进行性加重的气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。

慢阻肺发病早期症状“不典型”,慢阻肺患病人群中,有人会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状,还有一部分人没有症状。肺脏具有较强的代偿能力,疾病进展比较隐匿,常不为人察觉。即使出现了咳嗽、咳痰、喘憋等症状,也很容易被误解为生理机能“老化”,或抽烟后的正常反应,并因此漏诊和误诊。

如何治疗?

一、中医内治

慢阻肺的中医治疗以中药内服为主,是根据患者舌脉、症状、疾病分期的不同,再结合个人体质进行辨证施治。治疗原则为急则治标,缓则治本,或者标本兼治。治标多以祛邪宣肺、降气化痰、活血化瘀为主。治本以扶正固本、益气固表、补养心肺,益肾健脾,阴阳兼顾。

二、中医外治

1.穴位贴敷

选取合谷、肺俞、定喘、脾俞、肾俞等对症穴位,通过穴位刺激和药物渗透吸收相结合的治疗方法,起到鼓舞正气,驱逐宿邪、痰饮和瘀血,达到疏经活络、温肺散寒的作用。

2.艾灸

选肺俞、脾俞、膻中等穴位,用艾灸或灸盒做温和灸,每穴每次15~20分钟,7日一个疗程,能够改善患者呼吸困难的症状。

3.健身气功

慢阻肺患者由于气流受限,肺功能通气功能下降,可通过练习八段锦、太极拳、五禽戏等健身气功,增强免疫力、锻炼呼吸肌。

4.耳穴贴压

通过刺激双耳气管、肺、平喘、下屏尖、交感等穴位,可起到疏通经络、调节阴阳、行气活血、扶正祛邪的功效。

建议:

1.吸烟的人、40岁以上人群、有慢阻肺家族史、反复咳嗽咳痰,或经常油烟暴露、长期暴露在粉尘环境中工作的人,需要定期做肺功能检测。

2.如果在爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况,要及时去医院进行肺功能检查。当然了,有些要注意和心脏疾病、心功能不全等鉴别。

3.40岁以上的人,如果有长期吸烟,活动后气急,或咳嗽、咳痰三个月以上,就应该去医院进行肺功能检测,以明确是否患上了慢阻肺,以便及时治疗。

4.就算您还没有40岁,如果是常年吸烟或吸二手烟,或者冬季在空气质量不佳的时候出现慢性咳嗽、咳白痰、胸闷气短的症状,也要有所警惕,早期咳、痰、喘症状易被患者忽视,80%以上的慢阻肺病人到医院就诊已经到了疾病的中晚期。

5.因为慢阻肺早期可以没有症状,肺功能检查是诊断慢阻肺的必备检查,所以对于一些慢阻肺的高危人群,常规的肺功能检查非常必要,便于早发现。

肺功能检查

肺功能检查是慢阻肺早期诊断的金标准,是呼吸系统疾病的必要检查之一,主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值。

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