有人问，癌细胞已扩散，为何病人依旧显得精神奕奕，胃口很好？ 这似乎不符合通常大家对癌症病人的印象，一说到癌症，大家的第一印象或者说第一感觉基本上是“不行了”，“人不像人”，“病弱不堪的样子”，“面黄肌瘦”，各种痛苦，肯定是没精气神，一看就是得了大病的样子，如果已经扩散转移，更不可能还能精神奕奕，还胃口很好。 不可否认，这确实是部分的事实，但事实并非完全如大家所想像的那样。有的人得了癌症，你根本看不出来，他精神看起来仍然可以很好，气色也可以很好，甚至也可以精神奕奕，胃口很好，睡得也不错。 通常这种时候，不管是当事人还是家属，基本上第一反应就是怀疑误诊了，这“太不正常”了，得了癌症怎么可能看起来这么好？一定是误诊了，于是抽医生提出要求再检查，或者又跑到其他医院甚至反复到好几家医院验证是不是误诊了。 有没有误诊的可能？确实不能排除这种可能，但对于常见癌症来说，比如肺癌，胃癌肠癌，乳腺癌等等这些，发病率这么高，只要是二级以上的医院病理科都基本上不会把良性的诊断为恶性的，但在具体的病理亚型确有可能，比如，同样是肺癌，有不同的类型，但“癌”这个诊断通常是不会错的。病理科医生在下癌症诊断时是非常慎重的。 当然，对于是一些很少见的癌症，甚至是罕见的癌症，通常是有可能误诊，但通常不会把不是癌症诊断成癌症，而更多的是反过来，把本来是癌症误诊成其他疾病，也就是漏诊了癌症。比如，淋巴瘤的病理诊断，有的时候可以说非常复杂，一些淋巴组织增生性疾病和淋巴瘤难于一下鉴别，但基本上诊断淋巴瘤的话，基本上就是有证据的，而更常见的情况是，看起来不能诊断淋巴瘤，但其实是淋巴瘤，原因一是经验不足，二是表现不典型，三是活检组织太少，难于诊断，这种情况下会建议再取活检。 如果你确实对诊断有怀疑，认为不是癌症，当然可以换一家医院验证一下。如果是三级以上医院，仍维持癌症的诊断，其实就不必再怀疑了。当然，前面说了，在癌症这个诊断的大前提下，更细的亚型有时可能会有偏差，需要进一步的更多的免疫组化检查等来进一步确认。 有点扯远了，今天要讨论的是，癌症病人已经扩散转移，还能显得精神奕奕胃口很好吗？完全有可能。 得了癌症的人，本来就可以没有任何不舒服的症状，可以看起来很好，不少人是在体检时或者无意中发现的。体检就是在没有不舒服的时候主动做检查，如果有不舒服的症状，那是去看病。早期癌症不用说，很多都没有症状，没有什么不舒服，哪怕是已经转移了，晚期癌症也可以没有症状。为什么呢？ 如果转移灶很小很局限，或者不在重要组织器官，也完全可以没有症状，比如，结肠癌只有一个很小的肝转移灶，这当然也是扩散也是转移，但完全可以没有任何跟这个转移有关的症状；比如肺上有一个很小的转移灶，也完全可以没有任何症状，这种暂时并不会对生活有任何的影响。 当然，如果不治疗，任由癌症发展下去，癌症越来越大，转移灶越来越多，或者越来越大，那迟早是会有症状的，迟早会有不舒服，迟早会影响胃口，影响睡眠，迟早会出现大家所想像的那个样子。 大家记住三点： 1、不要以外在的精神状态、是否有症状、是否吃得好睡得好等等这些外在的表观来作为判断得没得癌症的依据。有没有得癌症，关键是要影像检查看到“病灶”并最终经活检或手术病理确诊证实。 2、已经得了癌症的人可以没有任何不舒服的症状，但这也只是阶段性的，如果没有及时诊断并治疗，迟早会出现症状会带来痛苦。 3、到了一定的年纪，或者属于某种癌症的高危人群，要主动做肿瘤筛查，尽可能早发现早治疗从而争取最好的结果。