大家好，我是中医骨科张喜海。
我有一位患者，向先生58岁，8年前被确诊为腰椎间盘突出，第三节和第五节出现疼痛症状，之后通过保守治疗后，疼痛减轻，近几个月复发，除了腰椎疼痛，下肢连着屁股一起出现了酸、麻、胀痛，慢慢的行动开始受限，每次走了不到二十米，便疼痛难忍。
之后为了更精准辨证，我给向先生做了中医四诊。
望诊可见，向先生面露倦色，舌苔白腻，中部稍厚，靠近时，未闻到明显气味。观察向先生行走时跛行，站立时身体重心右移，腰部似有歪斜。
问诊得知，他曾是厨师，久站工作，8年前腰突发作，不痛了之后，便没有在意了，近期复发，腰椎、左腿屁股处麻胀酸痛，已经影响到行走了。
切诊，脉象弦涩。触诊时，按压腰椎第三节与第五节，有明显压痛，且向左下肢放射，臀部肌肉紧张、条索状硬结明显。
根据四诊，我辨证向先生为腰痛（寒湿痹阻型）。为此我将为向先生采用中药外用热敷法。
方：艾叶 、威灵仙、木瓜、生川乌、生草乌、干姜 、桂枝 、伸筋草等等（具体用量根据患者情况而定）。能温经散寒、通络止痛，有效缓解向先生腰椎与臀部的疼痛。
两周后，向先生过来复诊，看他步伐稳健不少，就知道他恢复的不错，他自诉按照我给的方法，现在早上起来身子轻快不少，腰椎好了多了！腰不疼了，屁股和腿也不咋麻了，现在有时还能弯腰干点轻活。
看到向先生病情好转，我满心欣慰。但还是叮嘱他，不要因为病情好转，就不注重日常养护了，尽量不要弯腰干活。后续我会微调药方，同时还建议他，没事的时候可以慢走、做一下简单的腰部伸展。之后定期复诊，确保腰突不再反复。
