『一个有使命的头条号』
某女，回族，28岁，因右侧胁肋部疼痛不适1周来诊，在某医院做B超检查提示：胆结石，0.8cm，在某门诊部输液治疗4天症状无好转，而求治于笔者，症见右胁痛，便秘，大便4天未解，伴口干口苦，腹部胀满不适，纳差乏力，恶心呕吐，墨菲征阳性，巩膜无黄染，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数，《伤寒论》103条云：“呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。”此患者为少阳阳明合病，故选用大柴胡汤加减治疗，胁痛加金铃子散，腹部胀满加栀子厚朴汤，有结石用三金汤以对症治疗，
处方：柴胡24克，黄芩15克，姜半夏15克，枳实20克，白芍20克，延胡索20克，川楝子12克，大黄9克，鸡内金20克，生姜15克，栀子10克，厚朴15克，金钱草20克，香附15克，郁金15克。患者服药2天（停止输液），上述症状明显好转，大便通，胁痛减，饮食增，呕吐止，苔稍退，继续以上方治疗1周，患者恢复如常。
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