“大夫，我做大排畸超声检查的时候，提示胎盘厚4.5cm，是代表着胎盘早剥吗？"很多孕妈妈在怀孕过程中都出现胎盘增厚的影像学检查结果，担心会对胎儿有影响，十分紧张。其实胎盘增厚是有不同的原因引起，不同的原因处理结果也是不同的，今天就让黄大夫跟各位孕妈妈聊一聊，到底是什么事胎盘增厚呢？胎盘增厚又该怎么呢？

妊娠足月胎盘呈盘状，厚1-3cm，中间部位厚约3cm，中间厚，边缘薄。一般来说，胎盘的厚度近似于胎儿妊娠周数。正常胎盘厚度中孕期一般≤4cm，晚孕期≤6cm。

胎盘增厚是指中孕期胎盘厚度＞4cm，或晚孕期胎盘厚度＞6cm。

胎盘增厚有部分生理性原因，也可能是由病理性原因导致，一般有以下原因：

胎盘增厚有时为B超影像学下的假象，临床上女性在胎盘发育的过程中，可能存在局部的增厚状态，但这样的胎盘增厚并没有影响胎儿的生长发育，或者是导致妊娠不良结局，通常属于生理性原因。

1、胎盘水肿：胎盘水肿常合并胎儿水肿。因此，医生会全面观察胎儿的情况，必要时进行相应的治疗，以尽快改善胎儿的情况。

2、病毒感染：胎盘增厚可能是因为弓形虫、巨细胞病毒以及梅毒等病毒感染导致的，此时可能合并其他先天畸形。

3、胎盘肿瘤：胎盘增厚可能是因为胎盘肿瘤导致的，例如绒毛膜血管瘤可改变胎盘的血流，破坏胎儿正常血流供应，导致胎儿生长受限。

4、胎盘早剥：胎盘增厚出现，也会提示有胎盘早剥的可能。当胎盘的剥离面比较小，症状很轻，时B超可能只是表现为胎盘增厚，并没有看到出血或者血块淤积。

胎盘过厚也要警惕胎盘提早成熟钙化，这种情况会导致孩子宫内缺氧情况。所以，孕妈妈最好能够定期进行B超的检查，以监测胎盘情况。最重要的是监测胎儿宫内状况，一旦发现危及孕妇及胎儿的情况出现（如重度胎盘早剥、大出血、怀疑宝宝伴有其他缺氧可能的情况下）要立刻采取措施，必要时还可能要终止妊娠。

胎盘增厚是需要警惕的，但是各位孕妈妈们也无需过于焦虑，积极就医，医生会结合实际孕周、胎盘厚度类型、胎盘内部及胎儿发育情况，完善血糖、贫血、溶血、感染、免疫等相关检查，综合评估分析胎盘增厚原因。胎盘增厚原因比较复杂，需结合多方面因素综合分析，有的需要及时处理，有的需要动态观察，准妈妈们一定听从医生的治疗安排，有情况、有问题、有不舒服及时反馈，制定个体化治疗方案。