带环后出血,生化汤案。

希新谈健康 2024-08-13 22:26:38
王某某,女,29岁,已婚,2024年5月3日初诊。带环后阴道淋漓出血月余未止,时下黑色血块,少腹隐痛不适,妇科建议取环,患者恐取环之痛,遂来中医治疗。证属“漏证”,除阴道下血淋漓不尽,时有血块,少腹隐痛不适外,平素手足凉,不爱吃凉性食物,便溏,舌质淡暗,苔薄白腻,脉沉涩。证属瘀滞胞宫,夹以肾气不足,寒湿内滞。方拟生化汤加味。 处方:当归12g,川芎 6g,桃仁12g,炮姜 10g,益母草30g,炒杜仲15g,川断15g,桑寄生15g,茯苓30g,炒薏仁 30g。炙甘草6g。7剂,水煎服。 药后患者手机诉:经血已止,腹痛消失,问是否取环,告患者可以保留,如再有不适,再行中药治疗。 体会:古代中医文献中无此相关记载,现代中医将其归属于“经期延长”、“月经过多”等月经不调的范畴。“金刃损伤”(置环)是本病发病的关键性病因,其发病机制为脉络受损,血溢脉外,局部气血失和,脉络瘀阻,血不归经而妄行。中医有“久漏多瘀”之说,但瘀的背后多有肾气的不足和他邪的滞留,如寒湿、湿热。处方补肾不宜太过与法腻,祛邪当分寒热且灵动。生化汤方名生化,乃生新血,化瘀之意,见于《景岳全书》和《傅青主女科》,药物组成和用量稍有出入,唐容川所谓“血 所以生之”,乃“系血块之圣药”。本案辨证得法,随症加补肾祛寒湿之品,故能收效迅捷。 中医讲究辨证施治、一人一方,需根据症状、体质、病情程度等综合论治,如果有任何问题,可以通过私信、留言向我提问,出诊之余,我会尽快回复大家!如果您对今天发布的文章内容比较感兴趣,欢迎评论留言、点赞,收藏!
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