强迫症的核心原因就是一个怕。怕万一，怕不完美，怕脏等等
听起来是不是和焦虑症很像。其实强迫症以前就是被归在焦虑症大类下的。
后来才被单独出来。
所以，很多强迫症的患者都同时伴有焦虑
如何解决这个怕？
只靠理论是不行的。害怕焦虑情绪人人都会有，为什么强迫症患者害怕就产生强迫思维和强迫行为？
中医认为这和脏腑功能有关。五脏藏五神，五志。简单说就是喜怒忧思悲等情绪，和记忆、认知、注意力等精神活动都由五脏功能的盛衰决定。
所以治疗这些已经出问题的神志和情志活动就调治五脏功能，配合一些调神志的药就能逐步减轻恐惧焦虑等情绪，进而清除强迫症思维和强迫行为。
案例举例患者28岁，强迫行为2年，看到东西乱一点就想收拾，看到地上有东西也想拾起来，难以自控。伴随烦躁易惊，胸闷憋气，夜寐不安。
起因是患者考研前两次没有考上，焦虑难眠，学习资料乱成一团不收拾，家长看到时会说。
被诊断为强迫症后，西药治疗一年
刻下：易惊易怒，强迫行为，心烦少寐，胸闷憋气，口苦口干，不欲饮水，纳呆腹胀、大便干结
诊查：舌暗红，苔白腻，脉沉细
辨证：肝郁化火、上扰心神
开方：柴胡、黄芩、栀子、半夏、郁金、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎等15剂
复诊大便通畅、胸闷烦躁减少。
在原方的基础上加减，连续坚持治疗3个半月，诸症消失。
中医说：《黄帝内经》云：肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。
肝胆气盛，肝魂藏不住，就会出现穷思极虑，决断失常的表现，就是强迫思维
肝魂亢奋，意识和身体无法调节，就通过难以自控地重复性动作表现出来，就是强迫行为
这个患者的情况就是肝气郁结化火，上扰心神，肝魂亢奋
所以采用柴胡加龙骨牡蛎汤调肝胆，镇肝魂，安心神，三焦枢机畅通，神魂相随，强迫行为就会消失。
