病史摘要

女，32岁，查体发现盆腔巨大囊肿1月余。

图A T2WI冠状位 图B T2WI-FS 图C DWI 图D ADC

图E T1WI 图FT1WI-FS 图G T1WI-FS 增强 图H T1WI-FS增强 冠状位

诊断要点及影像解析

卵巢囊腺瘤分浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤，是卵巢最常见的良性肿瘤，来源于卵巢上皮。

1. 浆液性囊腺瘤，较粘液性常见，好发于30-40岁，多为单房，约15%为双侧，囊壁可有钙化。恶变率高，可达30%-50%。

MRI表现为较大的单房结构，囊壁薄而均匀，边缘光整。囊液与尿液信号相近，呈长T1长T2信号。

2. 黏液性囊腺瘤，好发于25-40岁，一般较大，常为单侧多房结构，各房大小不一、液体黏度不一。囊肿破裂可引起腹膜和腹腔广泛种植，产生大量粘液，呈腹膜黏液瘤。85%为良性。

MRI表现为多房结构，肿瘤较浆液性囊腺瘤更大，一般大于10cm，囊壁薄但不均匀，较少有乳头状突起。由于囊液蛋白含量较高，因此T1WI和T2WI上囊液信号多高于浆液性囊腺瘤，且各囊信号不一致。

诊断结果

右侧卵巢黏液性囊腺瘤。

鉴别诊断

单纯卵巢囊肿：无明显临床表现，多长T1长T2信号，不见壁结节。

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