在基层医疗领域的重点任务逐步深化。
来源：县域和基层医声
编辑：棂星
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三年来，中央一号文件对基层医疗的发展提出了诸多新要求和新举措，旨在提升乡村医疗服务能力，优化资源配置，以及保障农村居民的健康。
梳理可知，从2023年到2025年，中央一号文件在基层医疗领域的政策重点逐步从解决乡村医生待遇、提升服务能力、减轻基层负担，向深化公共卫生体系建设、开展养老服务相关试点等方面发展。政策的连续性和深化性体现了国家对基层医疗的高度重视，旨在通过系统性改革提升农村居民的健康保障水平，助力乡村全面振兴。
从2023年至今，我国对于基层医疗有什么新要求？
基层医疗服务能力提升逐步深化
2023年，中央一号文件提到，要推动基本公共服务资源下沉，着力加强薄弱环节。推进医疗卫生资源县域统筹，加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设。统筹解决乡村医生薪酬分配和待遇保障问题，推进乡村医生队伍专业化规范化。
到了2024年，中央一号文件重点指出，各地要加强乡镇卫生院和村卫生室服务能力建设，稳步提高乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例。相比于2023年，文件的要求更加具体。
先是推动基本公共卫生服务资源下沉，再到加强基层医疗机构服务能力建设，走进2025年，中央一号文件对于区域医疗整体提升提出了新要求。比如文件中说“以人员下沉为重点推进紧密型县域医共体建设，提升中心乡镇卫生院服务能力，推动远程医疗服务体系建设。”
三年来，我国对于以县域为单位的医疗服务，实行的是先补弱项、再提高服务能力、再到加强县域医疗次中心建设的举措，如此实现区域内整体医疗服务能力的提升。
加强公卫服务和人才队伍建设，
对于农村越来越重视
公卫方面，2023年的中央一号文件是要求各地提高农村传染病防控和应急处置能力。做好农村新冠疫情防控工作，层层压实责任，加强农村老幼病残孕等重点人群医疗保障，最大程度维护好农村居民身体健康和正常生产生活秩序。
2024年，文件指出各地要持续提升农村传染病防控和应急处置能力。逐步提高县域内医保基金在乡村医疗卫生机构使用的比例，加快将村卫生室纳入医保定点管理。实施产粮大县公共服务能力提升行动。
2025年是加强农村传染病防控和应急处置能力建设，深入开展全民健身和爱国卫生运动。此外，2025年中央一号文件指出要健全基本医保参保长效机制，对连续参保和当年零报销的农村居民，提高次年大病保险最高支付限额。逐步提高城乡居民基本养老保险基础养老金。
队伍建设方面，2023年中央一号文件指出要实施“大学生乡村医生”专项计划，通过农村订单定向医学生免费培养项目、“特岗计划”等，吸引和培养基层医疗人才。2024年是推广医疗卫生人员“县管乡用、乡聘村用”，解决基层医疗卫生机构医务人员的编制问题。2025年是鼓励和引导城市人才服务乡村，健全评聘激励机制，并且继续实施大学生乡村医生专项计划，优化基层医疗人才结构。
从推动养老服务到细化到“一老一小”
2023年，中央一号文件要求要优化低保审核确认流程，确保符合条件的困难群众“应保尽保”。深化农村社会工作服务。加快乡镇区域养老服务中心建设，推广日间照料、互助养老、探访关爱、老年食堂等养老服务。
2024年，我国受益的群体扩大了。比如文件要求健全城乡居民基本养老保险“多缴多得、长缴多得”激励机制。加强农村生育支持和婴幼儿照护服务，做好流动儿童、留守儿童、妇女、老年人、残疾人等关心关爱服务。健全农村养老服务体系，因地制宜推进区域性养老服务中心建设，鼓励发展农村老年助餐和互助服务。
在2025年，相关规定更加明确，政策进一步细化。文件指出要健全县乡村三级养老服务网络，开展县域养老服务体系创新试点，鼓励开展村级互助性养老服务。发展农村婴幼儿照护服务。扩大未成年人救助保护机构覆盖面，提升留守儿童和困境儿童关爱服务质量。加强残疾人保障和康复救助。
基层医疗减负与效率提升
2023年文件提出要深化纠治乡村振兴中的形式主义、官僚主义问题，减轻基层迎评送检、填表报数等负担，推动基层将精力集中在提升医疗服务质量上。
2025年政策延续了这一方向，强调通过“减上补下”等方式推动编制资源向乡镇倾斜，精简优化涉农考核，进一步为基层医疗机构减负，提升服务效率。
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