一般来说，内痔作硬化剂治疗室无需担心术后大出血的，然而，如果所采用的方法，是属于坏色法，例如插药、套扎、冷冻、注射坏死药液等，那么，在治疗后一周后到第三周之间这段时间，个别人可发生大出血。临床报告术后大出血常发生在术后的10到1天，也有报道发生在术后6到15天或19到21天的。
必须指出，术后大出血并非属于医疗事故，这属于并发症，国内外报道的发生率为1-3%左右。国内报道发生率为1.8%。
大出血分为原发性大出血和继发性大出血。所谓的原发性大出血，是指术后24小时之内发生的出血。有人报道，最短可发生于术后半小时。此类出血最多常见于手术后，因为缝线结扎不紧而滑脱，特别是第一道扎线未打紧之故。这类出血有些属于医疗事故的性质，而有些则是由于病人的原因造成的，不能一概而论，具体情况应该具体分析。
继发性大出血是指术后2小时之后发生的出血，可能和痔核组织坏死脱落，侵入痔中心动脉而使血管壁破裂有关，这类出血是坏死法的并发症，不属于医疗事故。
【宁波市第九医院 肛肠外科 彭联明】
