很多人认为只要是「安眠药」就可以让人睡个好觉。
拿朋友的药，随意购买安眠药，不遵医嘱服用的情况屡见不鲜。
但其实「吃错」安眠药（用药不当）会给人体来带诸多危害：
失眠加剧睡眠节律紊乱中枢神经紊乱产生药物依赖性记忆力下降内脏损害认知功能受损要选择合适的安眠药，首先需要明确失眠类型。
目前临床上常见的失眠类型有：入睡困难、睡眠维持困难、早醒。
对症下药，才能事半功倍。
失眠中最常见的就是入睡困难，也就是我们通常说的「睡不着」。
造成睡不着的原因有很多：
睡眠环境的改变不良的睡前习惯（吸烟、饮酒、喝咖啡）精神压力大身体不适......但并不是睡不着，就需要吃安眠药。
一般认为躺下到睡着超过30分钟，每周出现这样的情况超过3次，持续时间超过2个月，而且影响正常的生活、工作，就属于入睡困难型失眠，可能需要用药。
面对这类人群，通常临床建议使用一些起效快、作用期短、半衰期短的安眠药。
如佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆这些短效安眠药。
短效安眠药的吸收迅速，不蓄积，不会影响睡眠周期，较少影响第二天的精神状态，对于老年人和第二天需要精细化工作的人来说也相对安全。
也就是我们常说的「睡不好」，「睡得浅」。
躺在床上睡的好好的，耳边突然传来一点点声音，睡眠就会被打断而清醒。
部分人对此毫不在意，甚至会以为是自己睡姿没有调整好的原因，但再次入睡后依旧是浅睡眠。
如果长期睡眠质量得不到保障，精神不振、注意力无法集中、频繁犯困，都会影响你的生活和工作。
如果你的失眠表现为睡眠难以维持、夜间易醒、多梦，那么中效安眠药会更适合你。
如安定类的艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。
这类药物的半衰期较长，作用时间长达6-8小时，可以有效帮助人进入深度睡眠。
同时对焦虑和不安的情绪也具有一定的缓解作用。
大多数人对失眠的认识，都只包含入睡困难和睡眠维持困难。
殊不知更危险的一种失眠，表现为早醒。
「早醒」是指「和正常起床时间相比，提前1~2个小时醒来，醒来后再难入睡，且这种情况持续两周以上。」
大家也许会疑惑，醒的早，难道不是好事儿吗？
恰恰相反，早醒会让你的睡眠时长不足，形成长期的睡眠剥夺，引发一系列的身心问题：
神经系统功能紊乱消化系统功能紊乱记忆力下降精神无法集中加大猝死概率更值得警惕的是，早醒是抑郁症的伴随症状。
据研究表明，约50%的抑郁症首发症状为失眠，而失眠表现多为早醒，因此，早醒是临床医生诊断抑郁症的重要指标之一。
那么早醒人群如何选择安眠药呢？
通常情况下对于早醒人群建议使用起效快、作用时间长的长效安眠药，如地西泮、氯硝西泮、氟西泮、硝西泮这些苯二氮卓类的药物。
具体问题，具体分析。
除以上常见的失眠类型外，部分人群或因焦虑、抑郁情绪而造成失眠。
若是短暂的焦虑、抑郁情绪而引起的失眠，可以通过明确情绪来源，自我调整进而解决问题。
但若是焦虑症、抑郁症引起失眠时，则需要使用药物治疗，同时配合心理治疗。
根据焦虑、抑郁、失眠症状严重程度的不同，药物处方时也会呈现出不同的结果。
如果是以焦虑、抑郁为核心问题，那么在治疗上就会选择具有抗焦虑、抗抑郁作用较强的药物，如舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等，同时搭配安眠药进行治疗，如右佐匹克隆。
如果是以失眠为核心症状，焦虑、抑郁情绪为继发症状，那么则会选择具有改善睡眠作用的抗焦虑抗抑郁药进行治疗，如米氮平、阿戈美拉汀、曲唑酮等。
以上为药物使用的一般情况，并非适合每个人的情况。
如文初所讲，用药切忌自己抓药、自己服药、自己加药减药。只有明确、审慎的诊断，才能对应相对适宜的药物。
个人的身心状态是复杂的、多变的，只有与医生形成治疗联盟，保持积极的良好的沟通，才能将药物治疗方案调整至更佳。
审核医生：彭旭
责任编辑：刘岩
插画：李大姑娘
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