19年,湖北男子吃阿托伐他汀降血脂,每年停用三个月,结果怎样了

三秦的备忘录 2025-04-01 19:00:35

内容资料来源:

[1]黄凌云.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗后循环脑梗死的临床效果分析[J].中国社区医师,2025,41(05):15-17.

[2]王旭,王占江,朱炳豹,等.负荷剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者PCI术后心血管事件的影响[J].黑龙江医药科学,2025,48(02):191-193.

[3]张宁.阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠状动脉支架植入术后低密度脂蛋白胆固醇未达标的效果分析[J].中国社区医师,2025,41(04):48-50.

2019年,65岁的郑家豪是一名来自湖北的退休大爷。年轻的时候为了老婆和孩子,他经常一个馒头就着咸菜就这样对付了一顿又一顿的饭。如今生活条件大大改善,郑家豪也就敞开了肚皮吃,什么山珍海味都想要买来尝一尝,毕竟人这一辈子就活这一次。可这样毫无节制的饮食习惯也让他的身体健康亮起了红灯。

2019年4月20日,郑家豪正站在浴室的镜子前准备刮胡子,没一会儿,他的目光就被自己眼睑上的异常给吸引住了。郑家豪凑近镜子仔细一看,这才发现眼睑周围不知道从什么时候开始出现了一些黄褐色的隆起,大小不一,有的如米粒般细小,有的则有绿豆那么大。郑家豪忍不住用手轻轻触碰,发现这些丘疹质地稍硬却并不疼痛。于是他就想着过两天体检再看看。

4月25日,郑家豪和老伴来到医院做一年一度的体检。体检结果显示:血脂四项:总胆固醇: 8.1 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇:5.2 mmol/L,甘油三酯:2.7 mmol/L,远远超过正常范围。诊断为高脂血症。看着不以为意的郑家豪,医生表示:“大爷,你别看着高血脂症不痛不痒的,它影响的可是全身,一旦血液粘稠发生堵塞,后果很严重的。”

随后医生给郑家豪开了阿托伐他汀作为降脂药物,并叮嘱了相关注意事项。郑家豪回家后心里一阵后怕,对这事也不敢懈怠,每天都要按时吃阿托伐他汀,有时候怕降脂效果不好还会多吃两粒。并且减少猪蹄、红烧肉、猪肝等饱和脂肪和胆固醇含量高的食物,增加膳食纤维。

可事情却远远没有这么简单,7月12日,早上一起来郑家豪就感到一种前所未有的疲惫感,仿佛全身的力气都被一股无形的力量给抽走了。他拖动着沉重的双腿,一如往常地洗漱、吃早餐、看报纸。郑家豪整个人窝在沙发上,两条胳膊像是被灌满了铅一般,就连抬起手来翻阅报纸都显得异常艰难。他只能无奈地闭上眼睛,干脆打起盹来。很快就到了中午,郑家豪的老伴叫他吃饭。

郑家豪这才勉强起身,可当他看着面前一桌丰盛的家常菜,那些曾经让他垂涎三尺的菜肴现在却提不起他的食欲。在妻子的劝说下,郑家豪还是吃了一小口,但他不仅觉得这饭菜索然无味,甚至胃部还开始感到隐隐不适。紧接着,一股强烈的恶心感直冲而上。他迅速一把拿过垃圾桶,身体开始不受控制地痉挛。

伴随着一声声干呕,混合着食物和酸水的呕吐物喷射而出。郑家豪感觉胃里就像是有一股强大的力量在不断地将胃内容物往外推挤一般,因为用力过度,他的脸涨得通红,眼角也开始泛起了泪花。过了好一会儿,一直到吐得只剩下酸水,郑家豪才虚弱地挤出几个字:“快,送我去医院。”

在老伴的陪同下,郑家豪迅速做完了血常规、血生化、腹部超声等检查,检查结果显示:谷丙转氨酶:110 U/L,谷草转氨酶:105 U/L,总胆红素:80 μmol/L,直接胆红素:38μmol/L;腹部超声:肝脏体积轻度增大。诊断为急性肝损伤。

在得知出郑家豪长期超剂量服用阿托伐他汀后,医生严肃地表示:“老大爷,你这就是因为超剂量吃药所引发的药物性肝损伤。本来老年人的肝功能储备就会有所下降,对药物代谢能力随之减弱,因此像你这样擅自过量用药就十分容易引发肝损伤。”随后医生让郑家豪暂时停用一段时间阿托伐他汀,并开了一些护肝药。

郑家豪垂头丧气地拎着药回家了,他万万没想到一个简单的药物还能够对肝脏有如此大的损伤。回到家后,在他的认真调理下,恶心、食欲下降等不适逐渐减退。复查肝功能也显示谷丙转氨酶降至38 U/L,谷草转氨酶降至40 U/L,均降至正常范围内。于是医生让郑家豪恢复阿托伐他汀的服用,只是千万不可犯同样的错误了,否则这会让原本就脆弱的肝脏再遭重创。

郑家豪郑重的点点头,可是他的心里却总是充斥着隐隐的不安。上次回来之后,他在网上查资料说, 绝大多数的药物,包括阿托伐他汀都是要经过肝脏代谢。自己的肝脏才恢复没多久,真的能继续吃阿托伐他汀吗?可是不吃,自己的血脂又控制不了。就在郑家豪为此左右为难之际,他的好友得知此事后,给他出了一个主意——定期停用一段时间!

郑家豪大为不解,这样做真的没问题吗?好友哈哈一笑,表示:“你只是单纯性的血脂偏高,又不是冠心病、脑血栓,定期停用一段时间没事的,正好给肝脏一定的休息和恢复时间,这样,也就不用担心长期用药对肝脏的损害了。并且,医生之前不也让你停用了一段时间,你有什么不适吗?”

郑家豪老实的摇了摇头,看好友说的头头是道,决定试一试。从那以后,郑家豪每隔三个月就会停用一段时间,在这期间,他惊讶地发现自己确实没出现任何的头晕、乏力、恶心等不适,于是他就这样坚持了两年。

命运的指针指向了2021年6月19日,这天郑家豪一如往常地来到医院体检。他信心满满地坐在诊室后等待医生解读他的体检报告,可下一秒,当他被叫进诊室后,医生严肃的表情,两条几乎快拧到一起的眉毛,仿佛在告诉他事情好像有点不容乐观。此时此刻,诊室里安静的仿佛掉根针都能听见,郑家豪的心里开始忐忑不安,他忍不住开口询问:“医生,我的检查结果有什么问题吗?”

医生摇摇头,没说话,只是将一张结果单递给他。郑家豪连忙拿过来,逐字逐句地阅读上面的内容。可当他看到下面的一行字时,脸色大变,仿佛看到了什么惊人的东西。随即他重重地将报告一摔,说道:“你们搞错了吧,这怎么可能呢!我每天清淡饮食,积极锻炼,再怎么样也不可能是这个指标出现异常啊!”

原来郑家豪的异常指标主要是低密度脂蛋白胆固醇4.9mmol/L,颈动脉超声提示动脉粥样硬化斑块。低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的主要因素,被称为“坏胆固醇”。正常情况下,它会被肝脏代谢,但当 低密度脂蛋白胆固醇水平长期过高,就会在血管壁上沉积,形成粥样硬化斑块,逐渐导致血管狭窄,增加心梗、脑梗等严重心血管疾病的风险。

这其实与他擅自停用阿托伐他汀密切相关。阿托伐他汀是一种他汀类降脂药,能够抑制肝脏胆固醇合成,降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减少脂质在血管壁上的堆积,防止动脉粥样硬化的发展。然而,这类药物并不能彻底治愈高血脂,而是需要长期服用来维持 低密度脂蛋白胆固醇的稳定。

一旦停药,肝脏会恢复胆固醇的合成,导致血脂迅速反弹。郑家豪按照自己的想法,每隔三个月停药一段时间,导致低密度脂蛋白胆固醇在服药期下降,但在停药期又反弹,使得血管受到反复刺激,最终加速了动脉粥样硬化斑块的形成。

更可怕的是,高血脂症本身并不会引起明显的不适症状,许多人在早期不会察觉到血管内部的变化,等到出现症状时,往往已经是血管狭窄严重、甚至出现血管堵塞的阶段。郑家豪在停药的这两年里,虽然表面上没有感到特别不适,但他的低密度脂蛋白胆固醇长期超标,血管内壁的脂质沉积越来越厚,最终在颈动脉形成了动脉硬化斑块。

研究表明,频繁停用他汀类药物,会导致心血管疾病发生率显著增加,因为血脂的剧烈波动会加剧血管损伤,甚至让斑块变得不稳定,一旦斑块破裂,就可能形成血栓,直接诱发心梗或脑梗。因此,高血脂不能仅靠饮食和运动来控制,还需要长期、稳定服用他汀类药物,擅自停药会导致低密度脂蛋白胆固醇剧烈波动,加速血管损伤,增加心血管疾病的风险。

(注:《19年,湖北男子吃阿托伐他汀降血脂,每年停用三个月,结果怎样了》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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