王大妈今年56岁，由于年轻的时候经常久坐，导致她如今患上了腰椎间盘突出症。为了缓解自己的腰椎间盘突出症，王大妈几乎每天都要外出去跳操。
这天，王大妈跳完操后捂着自己的腰回到了家中，王大妈的老伴看到后，连忙问她怎么回事，王大妈回答说：“刚刚跳操的时候扭到了。”
“这怎么行，你不是有腰椎间盘突出症吗，搞不好会变严重的，”王大妈老伴说完就要带着王大妈去医院。
虽然王大妈心中一百个不愿意，但是拗不过自己的老伴，还是来到了医院。到了医院，医生说道：“既然有腰突的话，那就去拍个片子看看吧。”紧接着，王大妈便在自己老伴的陪同下来到了放射科。
检查的结果不出医生所料：王大妈的有一节腰椎突出严重，有脱出的可能，需要进行治疗。
“情况虽然严重，但是暂时不主张使用手术进行治疗，最近几天要多在床上躺着，还需要做牵引，”医生说道，“然后鉴于你的情况有点像是神经性的，所以给你开一个甲钴胺，可以缓解疼痛。反正这都是初步方案，如果效果理想就继续实行下去；不理想的话我们就可能会考虑使用皮质激素了。”
“甲钴胺？”王大妈疑惑的问道，“我记得有一个和我一起跳操的大妈，她也是吃这个药，但是她不是治腰突，而是治血压啊？”
“甲钴胺的用途很广泛的，不仅仅只针对几个病，”医生说道，“甲钴胺是一种对于神经具有一定营养意义的药物，可以缓解由于神经牵拉等导致的疼痛，可以用于一些神经痛。你的腰突已经影响到神经了，所以用甲钴胺是有用的。”
“原来是这样子。”王大妈恍然大悟。
原来，几毛钱一片的甲钴胺，居然有这么多的作用。那么甲钴胺到底是“何方神圣”？真的可以治腰椎间盘突出、高血压、坐骨神经痛等病吗？
甲钴胺是什么？别小瞧甲钴胺的本质，其实就是内源性的维生素B12。维生素B12又叫做钴胺素，而甲钴胺是维生素B12在人体内经过一系列生物化学变化转化而来的，具有活性的辅酶。也就是说，甲钴胺是维生素B12的活性形式，从两者的作用上看，其实并无太大区别。
要知道，维生素B12被人体服用后，会来到小肠，小肠处具有可以将维生素B12进行转化的转钴胺素进行结合，形成维生素B12-转钴胺素复合物。而该复合物可以直接被小肠吸收入血，随后，该复合物顺着血液循环到了人体的各个细胞处。
在进入细胞的时候，由于维生素B12-转钴胺素复合物不能直接进入细胞，所以其需要被酶水解，形成羟钴胺的形式才可以直接进入细胞。由于羟钴胺并不存在有生物化学活性，需要在细胞内再次水解，形成具有生物化学活性的甲钴胺，最终由其发挥生物化学作用。
所以，从本质上看，维生素B12和甲钴胺就是一体两面。
维生素B12与甲钴胺，是一样的东西吗？有何区别？虽然说维生素B12和甲钴胺的作用，结构等极其相似，甚至说他们是“一体两面”，但是这两者还是有一定区别的。
从上文说明的维生素B12的药代动力学原理来看，维生素B12最终发挥的活性成分就是甲钴胺。所以说，甲钴胺可以直接进入细胞发挥作用，而维生素B12则需要通过一系列生物化学转化才能。
其次，由于维生素B12是需要通过一系列的代谢途径转化的，而甲钴胺不需要，所以，从代谢的角度上看，维生素B12是需要肝脏功能辅助的，而甲钴胺是不需要的。故在临床上，对于肝脏功能异常的患者，通常使用甲钴胺，而非维生素B12。
然后由于两者结构的差异，会导致其转移的细胞类型出现一定的区别。甲钴胺更偏向于转移到神经细胞内，所以对于维生素B12和甲钴胺，甲钴胺对于神经细胞的营养作用更佳。
再然后，就是甲钴胺的药理作用更佳广泛。甲钴胺由于其活泼的甲基，使得其可以成为甲基转移的载体之一。而转移甲基是众多生物化学转化中极其重要的一个变化，而甲钴胺可以成为甲基转移的活泼载体，可以很好的说明其重要性以及药理学意义。
最后就是两者的用药安全性有一定的差异，但是差异不大。通过许多研究结果，可以说明甲钴胺的用药安全性比维生素B12高。
甲钴胺，可以治疗腰突、高血压、坐骨神经痛？在《药典》中，甲钴胺所治疗的病症，主要是神经细胞方面的疾病，同时也可以用于由于缺乏维生素B12导致的巨幼细胞贫血症。我们一一说来。
1、巨幼细胞贫血症
巨幼细胞贫血症是由于细胞内DNA合成出现障碍所导致的疾病。从病因上看，主要是维生素B12或叶酸缺乏所致。
一般来说，正常饮食的人群是不会出现维生素B12缺乏的，但是对于素食主义者、胃切除患者等，可能会导致维生素B12缺乏。
一般来说，该病具有很长的潜伏期。这是因为人体储存维生素B12的量为3毫克左右，而人体每天所需要的维生素B12的量仅有0.5微克左右（1毫克=1000微克），所以人体本身所储存的维生素B12就够用十年以上。这样一来，就会导致该病不会轻易显现出来，具有很长的潜伏期，而且在潜伏期内，基本没有可能检查出来这种病。
该病的发病症状比较典型，主要有贫血、神经错乱等神经性疾病、镜面舌、心悸等。而治疗也相对简单，只需要注射维生素B12即可。当然，注射甲钴胺也可以。
2、腰椎间盘突出、坐骨神经痛
这两种疾病有一个共同的特点，那就是疼痛是由于神经细胞受到损伤造成的。而甲钴胺可以很好的解决这个问题。
3、、高血压
高血压分为多种类型，其中就有因为维生素B12缺乏所导致的H型高血压。这类高血压是由于维生素B12缺乏，引发动脉硬化，血栓生成，从而导致的高血压。这时候，也可以通过甲钴胺进行治疗。
使用甲钴胺的一些注意事项由于甲钴胺与汞会发生化学反应，影响汞从人体内排出，所以对于长期接触汞及其化合物的人群来说，要谨慎使用该药。
其次，对于需要肌肉注射进行治疗的人群来说，要避免注入神经密集区域。
最后，由于甲钴胺会和消胆胺结合，从而影响双方的疗效，所以在服用降血脂药的时候，尽可能的避免使用甲钴胺。
