手术室里的“尴尬事”:患者要剃头发?术前要禁食?医生讲给你听

良翰评健康 2023-03-02 02:11:04

俗话说得好,隔行如隔山,与大家身体健康最息息相关的职业,莫过于医生了。想必大家最关心的也是最好奇的,就是有关手术室、医生的问题了。

比如手术的时候,医生是什么样子的?患者要剃掉毛发吗?手术前不能吃东西?……接下来医生就来给大家讲讲相关的“尴尬”事。

手术前,患者要消毒?要剃掉头发?

我们知道,在病床上的病人是需要进行消毒的,而且范围很大。

首先来讲讲用什么消毒。一般来说,医生并不会强制病人在术前一天洗澡的,因为无论如何,医生都要对患者进行消毒。通常来说,常用的消毒剂有碘伏和酒精,一般用得多的是碘伏,酒精通常用于手术器械浸泡。

这是因为碘伏对于人体的刺激性较弱,特别是对于大面积的创伤,酒精的刺激性要大大高于碘伏。其次是因为碘伏具有颜色,医生可以看清楚具体做过消毒的部位,有利于手术的推进。

其次来说说消毒的范围。对于有创手术,涂碘伏的范围多为以创口为中心,至少方圆15厘米以内的部位。所以在许多影视剧中,医生们都是用止血钳夹着一大块吸满碘伏的棉,在患者身上涂上一大片面积。对于无创手术,如眼部的手术,也不需要这么严苛的消毒,只需要将眼部周围用无菌纱布盖着即可。

最后来说说剃毛发这件事。对于毛发,手术要求为在手术部位方圆一指左右的距离内的毛发,均需要处理掉,也就是要剃光。如果手术部位在耳,那么有1/3多面积的头发就要剃光。这是为了防止毛发进入创口,以及方便消毒考虑。

医生每天要洗二十几次手?

随着现代医学科技的发展,医生们洗手的方式也是越来越多,但是基本的步骤和操作都大同小异,接下来就来和大家说说。

首先就是传统的洗手方法:先用肥皂清洗一遍,再用毛刷加肥皂水刷一遍,然后再用水冲洗数遍,擦干后用消毒液浸泡数分钟。这一套流程走下来需要花费半小时左右。

其次就是用灭菌王洗手:先用水清洗一遍,再用灭菌王和毛刷刷一遍,然后用水冲数遍,最后再涂抹一些灭菌王并风干。整体来看只需要十分钟左右。

最后就是用碘伏洗手:先用肥皂水刷数遍手,擦干后抹上聚维酮碘,整体算下来需要十五分钟左右。

要注意的是,医生洗手不仅仅局限在手部,还有整个手臂均需要洗到,而且期间用到的毛巾、刷子等都是灭菌过的。而且每场手术需要进行至少三次的洗手,如果一个医生的手术频繁的话,一天的洗手次数可能会达到二十多次,所以医生们的手都是很粗糙,很少有细皮嫩肉的。

患者手术前,要先饿几顿?

有些患者在手术前,医生会再三叮嘱不许吃东西,这是为什么呢?其实这就是一个有关于人体麻醉后的特殊状态了。我们知道,人体在被麻醉之后,就不存在意识了,所以麻醉剂会麻醉人体大脑的许多中枢。其实不仅仅是意识,人体的许多反射,甚至是许多与维持生命有关的反射都不存在了。

其中最重要的就是呼吸反射,所以人体在麻醉后,需要接通呼吸机进行辅助呼吸。

而为什么绝大多数的手术都要求禁食呢?那是因为麻醉状态下,人体的咳嗽反射也会消失,如果没有做好禁食准备,就有可能导致食物逆流到口腔中,甚至流入气管。

由于此时人体的咳嗽反射消失,所以进入气管的东西不能主动的咳出来,最终就会进入肺部,对肺以及气管造成伤害。如果进入肺部的是胃分泌的胃酸,则会导致肺炎、肺水肿等严重情况。所以不仅仅在消化系统方面的手术,而是在绝大多数手术里面,都是要求患者禁食的,以便从根源上解决这方面的问题。

关于手术的体位

不同的手术,患者的体位是不一样的,这和进行手术的部位息息相关。这比较好理解,比如说你要做一个腹部的手术,总不能趴在手术台上吧。你要做一个背部的手术,你也不能平躺在手术台上。

而这些平躺、趴下等等姿势,在医学上称之为体位,也就是身体摆放的位置。我们常说的平躺,就称之为仰卧位,下趴就称之为俯卧位。

当然,不同的体位适用于不同的手术。比如仰卧位就适合于头胸部、四肢方面的手术;俯卧位就适合于臀部、脊椎、背部风部位的手术;侧卧位则适合肛门附近、肺部、肾脏部位的手术;截石位则适合子宫、膀胱等部位的手术。

虽然说有些会让患者感到尴尬,但这也是不得已的。

总之,不管用什么体位,最终的目的就是让手术部位更加全面的暴露在医生面前,以降低手术出现意外的可能,同时还可以协助医生观察创口附近的状态,以更好的检测病人的情况。

手术常用的器械有哪些?

对于不同的手术,用到的器械可能会有不同,但是无论是什么样子的手术,以下的这几种手术器械是不会缺席的。

首先第一个就是手术刀,手术用的手术刀是由刀片和刀柄组成的,也就是说手术刀的刀片是可以拆卸的。由于刀片锋利,一般用一些夹持器械进行夹持安装。

第二个就是手术剪,根据其刀口大小和形状不同,分为尖头剪、钝头剪和眼科剪。其中眼科剪的刀口很小,适合用于脆弱组织或者膜的剪裁;尖头剪则用于较硬的部位;钝头剪则是用于切割器械的,比如纱布等。

第三个就是手术镊,镊子分为有齿和无齿。前者通常用于皮肤、筋膜等;后者通常用于一些脆弱的组织,比如血管、筋膜等。

第四个就是止血钳,止血钳的手柄处可以卡住,所以可以持续性不需外力的夹住某个物体,用于血管,就可以起到闭合血管的作用。

第五个就是持针器,这个一般用于缝合以及组装器械。比如我们最开始说的手术刀的刀片,就可以用持针器进行组装。

第六个就是牵开器,这个一般用于撑开伤口或者做钝性分离的,根据伤口的深浅,牵开器也有大小不同的型号。有时候,止血钳也可以做暂时性的钝性分离。

以上就是一些手术室里常用的器具了。

除此之外,关于手术器械,还有一个很重要的环节,那就是术前核查。说白了就是清点手术的器械,核查需要做两次,一次是术前,一次是术后,以防止发生手术器械留在患者体内的医疗事故。

手术时,医生的着装为什么通常是绿色的?

手术的时候,医生的着装都是宽松的手术服和无菌手术衣,而鞋子则是简单易灭菌的塑胶拖鞋。而且这样子的着装有利于医生的活动,便于医生拿来药剂和器械。

我们经常能看到,医生的手术服通常是绿色的,这是使用了一个“互补色”的原理,因为手术的时候,医生长时间看到的是红色的,容易造成视觉疲劳,而绿色正好是红色的“互补色”,可以有效缓解医生的视觉疲劳。

手术时,为什么医生有时严肃,有时活泼?

对于简单、很得心应手的手术,医生们就会开始谈天说地、有说有笑。对于这种情况,千万别认为他们是在“偷懒”,这个是他们对手术极度自信的证明。

如果医生不再说话,每个人都神情严肃,这说明这场手术非常棘手,医生需要非常集中的精力进行手术,这才是令人害怕的事情。

总之,以上说的只是手术室的冰山一角。但希望通过这篇文章,可以让大家对手术、对医生有更多的了解。

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