近日，诺如病毒感染导致的病毒性胃肠炎进入高发期。对于诺如病毒，目前尚无有效药物及疫苗，守护学生健康需学校和家庭共同努力。此外，诺如病毒易变异，每隔两三年就会出现新的变异株，可在局部或全球引起疫情暴发。目前我国已建立诺如病毒暴发监测网络，可为疫情防控提供有力支撑。

应重点关注“一老一幼”

诺如疫情近期在多地发生。“几天前，我们接诊了4名诺如病毒急性胃肠炎患者，他们都是同一所高中的学生。”浙江省绍兴市疾控中心相关负责人告诉记者，新学期开学没多久，该中心就处置了一起学校诺如疫情。

陕西省教育厅指出，开学季因新感染源介入、易感人群聚集、接触频繁等原因，需警惕呼吸道传染病或肠道传染病聚集性病例或暴发疫情发生。此前，西安市莲湖区教育局发布关于预防诺如病毒的健康提示，其中提到“经疾控部门确认，我区万国远鉴幼儿园个别儿童出现身体不适，因诺如病毒引起”。对此，万国远鉴幼儿园表示，已按照疾控部门要求让该园小二班停课3天，全园进行环境消杀，其他班级幼儿正常入园。

“当前，深圳市已进入诺如病毒感染性腹泻的活跃期。”深圳市疾控中心传染病预防控制所副所长陈志高说，今年春季开学后，深圳市已报告诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情11起，其中，7起发生在幼儿园，3起发生在小学，1起发生在中学。

首都儿科研究所感染科主治医师张楠表示，诺如病毒具有变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、低剂量感染等特点，易在人群间造成传播，是引起急性胃肠炎的主要病原体之一。各年龄段人群对诺如病毒普遍易感，临床症状方面，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。重症和死亡病例常发生于“一老一幼”，应重点关注这两类群体。尤其是独居老人，一旦出现腹泻、呕吐等症状，要尽快就医。

疫苗研发难度较大

张楠表示，目前尚无针对诺如病毒的特效药，成年患者通常2～5天后即可康复，5岁以下幼童和老年人由于自身免疫力低下，可能需要更长的康复时间，老年患者的恢复期可达4～7天。

此外，全球尚无获批上市的诺如病毒疫苗，我国多家疫苗企业研发的诺如病毒疫苗尚处于临床二期阶段。多位业内人士表示，诺如病毒疫苗研发难度较大，主要受制于4个方面的因素。一是诺如病毒有着极高的抗原漂变率，每两三年就会有一个新的流行优势毒株，不同流行株间交叉保护力弱。二是常用的细胞株均不能感染或扩增诺如病毒，仅B细胞和肠道类器官细胞模型可以检测到后代诺如病毒的扩增，但培养条件极为复杂且成本昂贵。三是一直没有一个简便且标准化的动物模型，可适用于所有人类诺如病毒的感染及疫苗的评价。四是临床受试者招募难度大，受试者易感性影响试验结果，免疫效果不突出。

中国疾控中心相关专家表示，对诺如病毒毒株基因序列的监测尤为重要。2016年，中国诺如病毒暴发监测网络开始建设，目前有30多个病毒实验室参与对诺如病毒暴发疫情的标本监测和测序，分析病毒基因特征，建立基因库。该基因库诺如病毒序列较为齐全，能在线提供诺如病毒基因型别分析。从监测结果看，我国诺如疫情多在11月到次年3月发生，约九成以上发生在幼儿园和学校。

文章来源：《健康版》