PIK3CA相关过度生长谱:了解不同症状

拉拉康康 2025-03-11 01:49:20

PIK3CA 相关过度生长谱(也称为 PIK3CA相关过度生长综合征,PROS)是一种罕见的遗传病,具有一系列潜在症状。

对于正在接受新诊断的患者和家庭来说,了解 PROS 到底是什么可以帮助他们决定最佳的前进道路。

梅奥诊所 PROS 专家和儿科皮肤科医生 Megha M. Tollefson 医学博士在下文中解释了 PROS 的发展方式和潜在症状。

PIK3CA 相关过度生长谱是什么?

PROS 是与 PIK3CA 基因相关的一系列遗传病。症状和严重程度可能相差很大,但 PROS 有一个共同的特征 — 身体会产生过多的组织。这称为过度生长,可能在出生时就存在(先天性)。症状也可能出现在幼儿期。

受影响的组织类型可能有所不同,但可能包括肌肉、脂肪和骨组织。有些人的腿部、手臂、腹部和胸部或头部和颈部会过度生长。根据托勒夫森博士的说法,这会导致身体的一个部位比对称的另一部位长得更大。例如,如果骨骼生长受到影响,一条腿可能会比另一条腿长,这可能会降低活动能力。

血管组织(构成人体更广泛的血管、动脉、毛细血管和静脉网络)也经常受到影响。这可能会导致多余血管聚集,称为血管畸形。根据个人情况,血管畸形可能会导致皮肤变化,例如葡萄酒色斑,或可能导致其他问题,例如疼痛、肿胀、炎症或血栓风险增加。

最后,PROS 会影响淋巴系统,淋巴系统是人体免疫系统的一部分,包括淋巴结、淋巴管和其他器官。淋巴管畸形是指淋巴管外聚集。这些可能导致疼痛、肿胀、感染和其他影响生活质量的问题。

有时,PROS 会根据受影响的组织或器官类型进一步分为几种不同的病症。您可能会听到您的医疗团队使用诸如巨脑毛细血管畸形 (MCAP)、伴有过度生长的弥漫性毛细血管畸形 (DCMO) 或 Klippel-Trenaunay 综合征 (KTS) 等术语。

如果您不确定 PROS 诊断对您意味着什么以及受影响的组织类型,请让您的护理团队用直白的术语详细解释一切。

什么原因导致 PIK3CA 相关的过度生长谱?

PROS 是一种由 PIK3CA 基因变异引起的遗传病。PIK3CA 基因会告诉身体如何制造某种蛋白质,从而帮助调节骨骼、软组织和血管细胞的生长量。

基因变异(或基因序列差异)可能发生在胎儿发育过程中。换句话说,PROS 不是遗传性隐性疾病。遗传性隐性疾病的例子包括囊性纤维化和镰状细胞性贫血。有些孩子可能在出生时就表现出 PROS 的迹象,而其他孩子可能在幼儿期后期出现症状。

了解 PROS 症状

“人们所受的症状确实各不相同,”Tollefson 博士说:“没有一个 PROS 患者与其他 PROS 患者一样。”换句话说,您的确切症状将取决于许多因素,包括受影响的组织、过度生长的类型和严重程度以及生活习惯。

但为了帮助您设定期望,Tollefson 博士说 PROS 症状可能包括以下内容:

皮肤斑纹:PROS可能导致皮肤颜色和纹理出现一些差异。例如,您可能天生带有红色胎记(称为毛细血管畸形),或类似痣的良性皮肤增生(称为表皮痣)。淋巴水肿:淋巴水肿是由于体内淋巴系统中液体积聚而引起的组织肿胀。淋巴水肿会导致手臂、腿部、胸部、颈部和生殖器肿胀。“当人们的 PROS 伴有淋巴水肿时,它会导致皮肤破裂,进而导致感染的可能性,”Tollefson 博士说。然而,重要的是要了解组织肿胀(称为淋巴水肿)和额外淋巴管的聚集(称为淋巴畸形)不是一回事。PROS 患者可能会出现淋巴畸形、淋巴水肿或两者兼有。然而,根据 Tollefson 博士的说法,PROS 患者通常不会出现淋巴水肿,除非淋巴畸形成分广泛。“淋巴水肿比静脉畸形或静脉功能不全引起的肿胀(水肿)少见得多,”她补充道。不适:PROS会因多种原因引起疼痛,包括血管和淋巴问题。“肿胀通常会导致疼痛、沉重感和日常生活活动困难,例如走动和活动困难,”Tollefson 博士说。根据过度生长的严重程度,多余的组织可能会变得沉重和笨重。对于某些人来说,过度生长的沉重感会限制活动能力,并可能影响自信心和心理健康。神经系统症状:如果大脑和头部组织受到影响,PROS 可能会导致许多神经系统问题,包括癫痫、面部不对称、癫痫和发育迟缓。血栓:PROS可导致浅表血栓和深层血栓。深层血栓可能危及生命。

最后,必须认识到这些症状——或者仅仅是患有慢性病的现实——会对生活质量和心理健康产生直接和间接的影响。

文章作者:Sara Youngblood Gregory,梅奥诊所

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