如果你患有糖尿病、高血压或腰围较大，酒精对肝脏的危害可能比你想象的要大得多。科学家表示，这些情况会使肝脏更加脆弱，大大增加罹患晚期疾病的风险。
南加州大学凯克医学院的一项研究发现，患有糖尿病、高血压或腰围较大的重度饮酒者患晚期肝病的可能性高达 2.4 倍。这些疾病可能会加剧酒精对肝脏的毒性作用，导致严重损害。
并非所有饮酒量相同的人都面临相同的肝病风险。南加州大学凯克医学院 2 月 3 日在《临床胃肠病学和肝病学》上发表的一项新研究表明，三种常见健康状况——糖尿病、高血压和高腰围——可能是关键因素。研究人员发现，患有其中任何一种疾病的重度饮酒者患晚期肝病的可能性高达 2.4 倍。
“研究结果发现，人群中存在极高风险的群体易患肝病，并表明先前存在的健康问题可能会对酒精对肝脏的影响产生很大影响。”凯克医学院肝病学家和肝脏移植专家、这项研究的首席研究员 Brian P. Lee 医学博士、MAS 说道。
Brian P. Lee 博士（医学博士、MAS）是南加州大学凯克医学院的肝病学家和肝脏移植专家，也是这项研究的首席研究员。图片来源：Brian P. Lee 博士（医学博士、MAS）
心脏代谢健康与肝脏之间的联系糖尿病、高血压和腰围过大（女性腰围超过 35 英寸，男性腰围超过 40 英寸）属于五大心脏代谢风险因素。这些情况通常与肥胖有关，也会增加心脏病发作和中风的风险。
心脏代谢风险因素与肝脏脂肪堆积有关（也称为代谢功能障碍相关脂肪肝病），这会导致肝脏纤维化或瘢痕形成。李表示，这些风险因素影响了超过三分之一的美国人，而且心脏代谢健康状况在人群中不断恶化，尤其是 35 岁以下人群。
酒精消费量上升及其后果Lee 博士说，酒精还会导致肝脏脂肪堆积，自COVID-19疫情以来，酒精消费量一直在上升。由于心脏代谢风险因素和饮酒在美国普遍存在，李和他的研究员同事开展了这项研究，以调查哪些心脏代谢风险因素会导致肝脏容易受到酒精的损害。
他们分析了全国健康和营养调查的数据，这是一项有 40,000 多名参与者的大型全国性调查，研究了酗酒、个人心脏代谢风险因素和严重肝纤维化发生率之间的相互关系。严重肝纤维化是指可能导致肝功能衰竭的肝脏瘢痕形成。
在这项研究中，重度饮酒的定义是女性每天饮酒 1.5 杯（20 克），男性每天饮酒 2 杯（30 克）。
谁的风险最高？研究人员发现，患有糖尿病或腰围较大的重度饮酒者患晚期肝病的可能性是正常人的 2.4 倍，患有高血压的人患晚期肝病的可能性是正常人的 1.8 倍。他们发现，其他两种心脏代谢风险因素——高甘油三酯（血液中某种脂肪的含量升高）和低 HDL（高密度脂蛋白或“好”胆固醇）与肝病的相关性较小。
这些风险因素为何如此危险？虽然这项研究没有分析为什么这三种心脏代谢风险因素对肝脏更危险，但李推测这些情况有一个共同的途径，即肝脏脂肪堆积，当与过量饮酒导致的肝脏多余脂肪沉积相结合时，就会对肝脏造成严重损害。
Lee 博士强调，这项研究并不意味着没有这三种心脏代谢风险的人大量饮酒是安全的。“我们知道酒精对肝脏有毒，所有酗酒者都有患晚期肝病的风险。”
呼吁更多个性化健康检查Lee 博士希望这项研究结果能鼓励人们在决定饮酒时考虑个人健康和风险状况。他还希望医生为有心脏代谢风险的饮酒者提供更个性化的健康检查和干预，以便尽早发现并治疗这一高危人群的肝损伤。
凯克医学中心胃肠病学家、凯克医学院胃肠病学和肝病科主任医学博士 Norah Terrault 也是这项研究的作者之一。
参考文献：《酒精和增量心脏代谢危险因素与肝病的关系：一项全国性横断面研究》，作者：Brian P. Lee, MD, MAS、Justene Molina, MPH、Steve Kim, MPH、Jennifer L. Dodge, MPH 和 Norah A. Terrault, MD, MPH，2025 年 2 月 3 日，临床胃肠病学和肝病学。DOI：10.1016/j.cgh.2025.01.003
凯克医学中心胃肠病学家、凯克医学院胃肠病学和肝病科主任医学博士 Norah Terrault 也是这项研究的作者之一。
