1. 被动活动
患者取仰卧位,做Bobath握手并高举过头,然后放下,保持肘关节完全伸展。

(1)肩的控制:
照护者将患者患侧上肢置于屈曲位。患者试着自己保持上肢在此位置,然后小范围移动肩(应只在自己可控制的范围内移动上肢并反向移动),再逐渐扩大运动范围,最后做到能够从体侧举起伸展的上肢。患者在卧位练习将上肢放下的控制能力,在全过程中肘关节伸展,上肢外旋、旋后(侧方抬起的控制比前方容易,因为外旋和旋后更易保持),能够在放下的各个阶段控制(即能抬起上肢),还可做患侧上肢内收、外展、环转的活动。

(2)肘的控制:
患者取仰卧位,患侧上肢置于外展外旋位,交替练习肘关节屈伸分离运动。照护者将患者患侧上肢置于屈曲位,鼓励其主动伸展肘关节,向上推照护者的手,并进行小范围的肘关节屈曲伸展交替练习。

(3)腕关节屈曲、伸展和尺偏、桡偏:
患者取仰卧位,肘关节处于屈曲位。照护者一手握住患者患侧前臂远端,另一只手握住患者患侧手指,帮助其做腕关节的屈曲、伸展、尺偏、桡偏动作。

2. 诱发主动活动
(1)诱发伸肘:
患者取仰卧位,患侧上肢上举,肘屈曲。照护者用手有节律地快速拍打患者的肱三头肌。

(2)诱发伸腕:
患者仰卧位,肘关节屈曲,照护者一手固定患者患侧手腕,一手有节律地拍打其伸腕肌。
3. 主动活动
(1)仰卧位主动活动:
①将上肢伸直,向头的方向上举,肩关节外旋或内旋;
②患侧肩关节外展90°,肘关节屈曲90°,前臂沿肱骨干轴线向头、足方向运动。

(2)坐位主动活动:
①上肢肘关节伸直,手掌掌心向内,向头的方向上举;
②肩关节前屈90°,肘关节做屈伸运动。

4. 功能性训练
(1)梳头练习:
患者取坐位,抬起患侧上肢,手掌置于头顶,肘关节交替屈曲和伸展。注意:手只是轻轻地放在头顶上,避免向下压;肘关节不能向前或向下;应像梳头时一样轻轻抚摸头发。
(2)进食练习:
患者用患侧手抓握筷子或勺子,肩关节上举、外展,肘屈曲。
(3)摸后背练习:
用患侧手手背接触后腰部,推摩同侧后背部,逐步移向后背中央。此动作在沐浴、提裤子等日常生活活动中起重要作用。患者可以用患侧手从患侧取一物体,经背后传递至健侧手,练习此动作。
(4)前臂旋转练习:
患者取坐位,患侧肘关节屈曲90°并紧贴在身体一侧,手掌做向下、向上翻转动作。
5. 手功能训练
(1)拿杯子练习:
患者取坐位,肘关节伸直,手心向里,手指屈曲。在日常生活中可练习喝水。

(2)拿笔练习:
患者取坐位,用拇指和示指远端指腹握笔,练习写字。
(3)拿筷子练习:
患者取坐位,用拇指、示指、中指握筷子。训练使用筷子可以加强手的灵活性及协调性。