炎炎夏日，一位老爷子急匆匆地来到门诊，二话不说一把从包里拿出一打胰岛素笔，焦急地说：

“医生啊，护士啊，我这些胰岛素笔怎么就推不动，这是集体罢工了嘛，是不是都坏了，急死我了，快帮忙看下......”

我说：“大爷，您先别着急，我帮您看看。”

说着立即拿起胰岛素笔查看，我一看推杆没有问题，卸下针头，发现有的笔断针在胶塞里，有的针头内端针尖也弯曲了。

我问：“大爷，您这针头有打一次换新针头吗？”

“没有啊，每次都换太麻烦了，都自己用的就好几天换一次了。今天早上又推不动了！”

那就找到问题所在了，我告诉老爷子：“您这些笔有的针头弯曲了，无法与药液相通，所以推不动了哦！”

我解释到：

“大爷，有研究表明重复使用后的针头，会造成针头针尖钝化，切面受损，针头表面的润滑层脱落，增加疼痛。

您老用的是规格32G4mm，它是薄壁设计，极细，容易弯曲，堵塞，折断。反复重复使用，还会引起注射部位的感染及皮下脂肪增生等，不利于胰岛素的吸收，造成血糖的波动。

不换针头只能是省了麻烦和一些小钱，但是不利于血糖的控制，若发生断针在皮肤里，会随着人体活动，断针在体内游离，危害极大，可能就得花大钱，这样得不偿失哦！”

老爷子听后，不好意思地点点头，表示以后一定注意。

在医院，我经常碰到这样的问题，所以很快就找到了原因。

当然，除了这个原因，还有其他原因可能导致胰岛素笔推不动。如果你也遇到过胰岛素笔推不动的情况，那就对照一下这四个原因吧：

1.胰岛素笔推杆失去作用：使用太久，笔已损坏。

2.针头堵塞：使用后的针头内残留的胰岛素会形成结晶，重复使用会导致针头堵塞。

3.针头断针：卸下针头时未平行取下，发生断针现象。

4.针头内端弯曲：未平行上针头，导致针端发生弯曲，无法与药液相通。

那么胰岛素笔推不动，糖友该怎么处理呢？

1.查看胰岛素笔架及推杆。

2.查看胰岛素笔芯前端。

3.查看胰岛素针头。

4.更换针头。

最后，提醒各位糖友：

目前糖尿病药物注射技术指南推荐使用较短的针头，4mm或5mm，一次性使用，完成注射后立即卸下针头。

在上针头和卸针头时，都要检查针头和药液笔芯前端，再学习下胰岛素规范注射的流程及注意事项，如有胰岛素笔和血糖的任何问题，及时线上或线下联系专业的医护人员！

作者：淮安市中医院 左敏静 于一江

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