当抑郁症碰上强迫症该怎么办？能治好吗？是不是要吃一堆药。
完全不用。抑郁症和强迫症看似两个病名，两种症状，背后的本质却是相关联的。只要抓住背后的病机，一个方子就可以管所有问题。
今天就分享一个抑郁症合并强迫症的案例。这个案例比较典型，应该能给大家带来一些启发。
真实案例34岁的张女士，5年前生产后因为家庭压力多，诱发了抑郁症，情绪低落、思虑多疑。
治疗2年后，病情好转就停止了治疗。
大概过了一年，因为邻居经常把垃圾放到张女士家门口，大吵了一架，抑郁症复发，开始伴随洁癖，每天在家洗衣服擦桌子。之后一直在当地服用西药治疗，但是效果不佳
刻诊：除了严重的洁癖，伴随情绪低落、悲伤欲哭，浑身无力，容易烦躁、睡觉做梦多
食欲差，闭经
舌淡红苔薄黄
辨证：肝郁化火，心神失养
开方：柴胡、黄芩、法半夏、党参、淮小麦、大枣、龙骨、牡蛎、炙甘草等
1月后复诊，悲伤欲哭减轻，月经量正常，颜色偏暗，睡眠依旧
加减药物后继续治疗，三个月后洁癖症状减轻一半，悲伤欲哭症状基本消失。
6个月后洁癖症状已经控制百分之90以上,胆小容易受惊、心里害怕的症状已经完全不见。
安眠药物已停，睡眠可达到7小时以上。
强迫症和抑郁症虽然看似完全不一样。一个表现为洁癖，无法自控的洗刷物品。抑郁症主要表现则在持久的没有愉快感，，情绪低落。
但是这些都是表象，背后的病机却是密不可分的。
像这位张女士，她首先属于气郁体质。因为生产后气血亏虚，在这样一个特殊时间段诱发了抑郁症。所以起初病机是肝气郁结，心神失去养分，情绪低落，身体无力，属于中医里“脏燥”的范畴。在和解少阳的同时用甘麦大枣汤调和心神。
之后为什么会出现强迫症呢？从病机上看，是因为抑郁症背后的病机一直没有得到解决，身体受损没有修复。
时间长后，肝气郁而化火了，痰火上扰心神，同时更加损伤阴血。心肝阴不足，心神和肝魂就待不住，特别亢奋，表现出来就是强迫行为严重。
所以这个抑郁症和强迫症其实是一回事，一起调治。
总结起来大致分了三个阶段第一，围绕“肝郁化火、心神失养”的病机要点，用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、、温胆汤等作为主方养心安神、疏肝利胆
第二，针对强迫症症状，治胆养心，修复受损的决断功能，缓解症状
第三，整体修复脏腑损伤，安养心神，肝魂、胆腑，巩固疗效，预防复发
