甲减,也就是甲状腺激素分泌不足,现在医院都是让病人服用西药来补充甲状腺激素,一般来说都需要长期服药。多长期?好多年吧,有的甚至需要终身。

甲减临床表现:

畏寒少汗,乏力嗜睡,少气懒言,动作缓慢,体温偏低,食欲减退而体重无明显减轻,性欲减退,阳痿,月经过多,表情淡漠呆滞,面色苍白,眼睑浮肿,唇厚舌大,皮肤干燥粗厚,毛发脱落,踝部非凹陷性浮肿,心动过缓,心音减弱。

中医辨证：

中医认为甲减症状起初大都表现为脾气受损、脾阳不振。 脾乃后天之本、气血生化之源,人体正常生理活动皆赖于脾胃之气、后天之养。 “脾胃内伤,百病由生”,脾虚失健,运化失司,精气不升,精微不化,化气行水之力乏源,而水湿内停。 若脾虚湿困,则见神疲懒言、 周身困重、 眼睑浮肿、食少便溏、舌淡苔薄腻、 脉滑。同时,在辨证治疗中除了抓住脾虚、 肾阳虚予以健脾温肾,还要结合疏肝理气、 化痰破瘀之法。 甲减很少有单纯的虚证,多是本虚标实,甲减的初期特别是桥本甲减的患者往往见情绪不良,肝木不疏,气机郁滞,痰瘀结颈,出现甲状腺肿硬、相关抗体的升高,若注重疏肝理气,使周身之气流通,有利于痰瘀的消散,方能提高补益脾肾之效。“嗜睡、脱发、疲劳、乏力、水肿、怕冷” ,这些都是寒湿证典型。

治法

1. 桂附地黄丸＋参苓白术丸

桂附地黄丸温补肾气,同时又用参苓白术丸健脾祛湿,同时辅助锻炼和休息,结果体质很快得到了改善,诸症皆愈。当身体恢复正常的时候,所有的脏腑器官都能正常工作了,甲状腺也当然不例外! 该分泌的激素一分不会少,还需要再服用什么西药啊?!

2. 升陷汤

还有一个甲减患者,推荐用的是升陷汤。 因为她的症状都是大气下陷造成的:心慌、心悸、睡眠不安、气虚乏力,呼吸不畅。

3.甘草人参汤

[来源]黄志馨等河南中医,1991,(5):20

[组成]甘草20克,人参10克

[功用]补元气.

[主治]主治甲状腺功能减退症.

[方解]人参有大补元气的功效,是增强人体抵抗力的有效药物,它对中枢神经系统,垂体、肾上腺皮质、性腺和甲状腺等不但有兴奋作用,且可调节和恢复其功能.

[用法]水煎服.

4.温肾助阳汤

[来源]胡熙明等.文汇出版社,1989:732

[(组成]党参10~30克,黄芪15~30克,仙茅9克,仙灵脾9~15克,菟丝子、熟地各9~12克

[功用]温肾助阳,益气健脾.

[主治]主治心脾肾阳虚型甲状腺功能减退.

[方解]本方4党参、黄芪益气健脾;仙茅、仙灵脾、菟丝子、熟地温肾助阳。

[用法]每日1剂,水煎服.

5.开方：

组成:仙灵脾,黄芪,熟地,人参,当归,郁金,荷叶

方中仙灵脾偏重温补肾阳,黄芪为补气之长,具有补虚健脾益气之功,使肾气、肾精充沛,脾气健旺。

仙灵脾入肾经,黄芪入脾经,药味相伍,补益先天,调补后天,相得益彰,故用以为君

药。

熟地补益肝肾、益精填髓,与仙灵脾相伍,一阴一阳,同补肾元。

人参功能大补元气、补脾益肺、益肾助阳,与黄芪同用,内外合工,加强益气之功。

当归,甘、辛,温,功能补血、活血。

郁金辛、苦,寒,功能活血、行气,止痛、解郁、清心,使全方通补并用,补泻兼施。

荷叶苦、涩、平,功能醒脾和胃、芳香化浊、清暑利湿、升发清阳,借其轻清之性以醒脾,防止诸多补气补阳之药产生壅滞,起反佐之用.

组方既可治疗甲减的脾肾两虚、阳气不足,又可祛除痰浊、瘀血等甲减的病理产物,使脏腑得养,经脉得通。