近期，一位老读者朋友突然联系我们，问我们能否协助理赔。
原来他刚被确诊为结肠癌，幸好之前他在我们这里投保了1份重疾险，保额30万。
今天就来跟大家聊聊整个理赔过程，希望大家看完后能对互联网保险的理赔多一些信心。
也真心希望大家都能健康平安，所有保单永不出险！
01
投保过程
这位读者小哥正值壮年，是家里的顶梁柱。2023年10月找到我们想给自己买重疾险。
小哥投保前的体检报告显示有甲状腺结节和甲亢的异常记录，经过我们的全面分析和解答对比，我们推荐了当时市面上最优秀的重疾险—君龙人寿超级玛丽9号，并顺利通过智能核保申请，智能核保的过程也记录在保单合同里面。
因为小哥主要是想对冲退休前的健康风险，所以保障时间选择了保至70岁，我们一般都是建议保终身的，毕竟70岁后重疾风险飙升。
另外，我们助理还建议附加了疾病关爱金，60岁前得重疾，额外赔付80%保额。
所以投保的情况是：保额30万，保至70岁，交30年，年交保费2901元。
如果60岁前得重疾，可以赔付30万+24万＝54万！性价比是真的很高！
对于投保核保的问题，组织有一个共识，就是投保前必须做好健康告知，后续理赔的时候才会顺利通过。
只是我们都没有想到，仅仅8个月后，这份保单就派上了用场。
02
出险理赔过程
在2024年的7月16日，小哥找到我们，说他大概率罹患结肠癌，要申请理赔。
该重疾险产品等待期是180天。小哥已投保8个月，幸好已经过了等待期。病理报告也出来了，会诊意见是“乙状结肠肿物黏膜镜检为低级别腺瘤”，初步判断符合理赔条款，我们立刻启动了理赔协助工作。
我们安排了专业的理赔老师跟小哥取得了联系，也同步指导如何申请理赔报案，还有应该准备的资料清单等。
时间来到了8月初，小哥找到我们，说保险公司要上门面访，他很紧张，以为是理赔出现了问题。
我们了解情况后，跟小哥解释：因为咱们属于短期内出现，刚过等待期，保险公司是一定会做重点调查，所以进行面访是合情合理的。我们投保前已经做好健康告知了，属于告知范畴的情况都已经告知了，所以放心，这个是常规流程。
这里要给大家科普下保险公司怎么调查？能查到哪些数据？
（1）通过社保使用记录进行调查
查找过往医保使用记录，不仅会查居住地本地的记录，还会根据身份证号归属地查询用户出生地的社保记录。
如果能查到其他的工作地、过往居住地、户口迁移记录等，这些地方的医保记录也很有可能被查询。
（2）通过就诊记录、体检记录调查
保险公司还会对所涉及的出生地，居住地，历史居住地，工作地等等地区的医院及社区诊所等进行调查。
住院记录是比较重要的调查方向，其次是门诊病历、影像与生化检测报告以及药房处方药记录等，另外还有体检记录等。
（3）个人信息调查
被保人的姓名、曾用名、身份证号、手机号、过往使用的手机号、直系亲属的手机号等进行调查，调查范围主要集中在医院内进行搜寻。
有的会要求面访，当面询问与购买保险及出险的相关信息，来确认真实性。
甚至有可能会对所在公司，周边邻居等进行调查。
（4）当地保险行业协会调查
如果对调查结果还有怀疑，保险公司可能会通过当地保险行业协会，询问被保人是否在其他保险公司同时进行理赔，如果发现疑点或掌握了用户带病投保的证据，保险公司之间是有可能互相分享的。
在现在这个大数据时代，其实很多东西真的隐藏不了。
因此，想要不进行健康告知、企图“蒙混过关”的小伙伴们，真的不要抱着“保险公司查不到我”这样的侥幸心理。
投保的时候不做好健康告知，最终就是给自己的理赔埋下隐患。
面访结束后，进入了难熬的等待，在8月16日，小哥哥告诉我们理赔款到账了，保险公司的效率还是不错的。
在保险合同约定的理赔时间内，只要材料齐全，符合保险公司的理赔要求，都是可以顺利获赔的。
这次理赔到账54万，还豁免了剩余保费，保单继续有效。
小哥可以安心配合医生做治疗，家庭负担也得到了大大缓解，小哥哥感慨道：互联网产品是比较靠谱的。
通过这次理赔，小哥认识到了互联网保险的好处，也对我们的工作表示非常认可，现在开始对家人的保险进行升级，还让家人朋友也找我们配置互联网保险产品。
03
理赔回顾不走弯路
（1）出险后，及时提醒
在报案时，该怎样和保险公司沟通、需要准备哪些理赔材料，及时联系八哥团队，我们会详细告知。
（3）和调查人员沟通
因为涉及到短期内出险，保险公司安排了调查人员进行上面调查。一般人遇到就容易蒙圈，不知道该说啥，可能会让理赔结果往不好的方向发展。
只要我们买保险的时候做好了详细的如实告知，出险后就不需要有任何的担心。
面访调查真的就是正常的理赔流程而已，理赔资料在报案申请的时候已经提交完毕，在面访阶段不用再提供任何资料了。
结语
只要在组织这里投保的朋友，组织团队会帮助大家全程进行协助理赔，直到你收到理赔款。
当然，我们更希望大家都能够永远也用不到保险，一辈子健健康康，平平安安。
