说起糖尿病，大家已经不再陌生。据相关数据统计，每2个中国成年人就有1个糖尿病前期患者，10个中国成年人里就有1个糖尿病人。糖尿病正在成为现代人最大的健康挑战之一。且随着患病率的逐年攀升，糖尿病也已经成为继心血管病、肿瘤之后威胁人类健康的第三大疾病。
间充质干细胞（MSCs）作为一类具有自我更新能力、多向分化潜能和免疫调节功能的成体干细胞，近年来, 越来越多的临床证据表明，间充质干细胞临床治疗Ⅱ型糖尿病有效且安全，有望成为Ⅱ型糖尿病的一种新型治疗方式。
最新研究揭示，间充质干细胞
对Ⅱ型糖尿病安全有效
近日，一项来自Arabian Gul大学再生医学中心的Sfoug Alshammary团队发表的综合分析论文表示，汇总了五年58项临床试验，通过对262名Ⅱ型糖尿病患者使用间充质干细胞临床治疗的研究进行分析，发现在12个月的随访期内，患者减少了抗糖尿病药物的剂量，有效治疗剂量范围为1×10^6个细胞/kg至3.7×10^6个细胞/kg。
在研究中发现
1、患者空腹血糖水平平均降低45%，可以直观看到降血糖效果非常好。
2、HbAc1水平平均降低32%，HbAc1明显大幅降低，说明间充质干细胞疗法对于Ⅱ型糖尿病长期有效。
（HbAc1是对血糖2-3月长期水平的反应指标，因其长期性和稳定性，比短期空腹血糖水平更具有参考意义。）
3、C肽水平（体内产生胰岛素的指标）平均下降38%。这意味着胰岛细胞功能有效提升，自身调控血糖的水平有提高，对药物依赖性降低。
间充质干细胞为众多
糖尿病患者带来新希望
近年来，间充质干细胞被广泛应用到糖尿病的治疗研究项目中，并取得了积极的临床效果。关于间充质干细胞临床治疗糖尿病的机制，此前《干细胞转化医学》杂志上的研究表明，间充质干细胞可以改善胰岛的功能，并起到保护的作用。这为人们进一步了解间充质干细胞临床治疗糖尿病提供了科学依据。
不仅如此，间充质干细胞对于糖尿病心肌损害、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、勃起功能障碍等并发症，同样有在临床研究中表现出了积极的效果。
在研究中发现
▲2008年，Jiang等对胎盘来源MSCs用于糖尿病的治疗进行了探索。研究人员以静脉注射方式将1.35×106/kgMSCs分3次注入10例患者体内，每次输注间隔时间为1个月。10例患者于移植后6个月出现胰岛素需求量显著减少，4例患者胰岛素减量超过50%。平均糖化血红蛋白( HbA1c) 由移植前9.8%降至移植后6.7%，C肽和胰岛素水平均改善显著，所有患者术后均未出现发热、寒战、肝损伤、免疫排斥等反应。
▲2022年10月15日，《世界糖尿病杂志》发表北京大学深圳医院内分泌科张帆教授等人最新临床研究论文，该研究评价人脐带间充质干细胞静脉输注治疗Ⅱ型糖尿病的有效性和安全性。
静脉输注脐带间充质干细胞后，在随访期间，所有患者在第28±3天的降糖药用量均有所减少，其中12例(75%)减少10%-50%，4例(25%)减少50%。在第84±3天，所有患者的剂量都减少了，其中6名(50%)患者的减量超过50%，1名(6.25%)患者停用了降血糖药。
该临床研究结果表明，脐带间充质干细胞治疗可以改善血糖，恢复胰岛β细胞功能，并安全地减少患者所需的降糖药剂量。
“摆脱胰岛素”是众多糖尿病患者最深切的希望，随着对间充质干细胞临床治疗疾病机理的深入研究，间充质干细胞在糖尿病治疗上临床应用效果预期大大提高。我们也期待随着再生医学的进步，糖尿病及其并发症将不再是难以治愈的顽疾，更多的病患将获得彻底的救赎。
参考文献：
[1]Human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells not only ameliorate blood glucose but also protect vascular endothelium from diabetic damage through a paracrine mechanism mediated by MAPK/ERK signaling.https://doi.org/10.1186/s13287-022-02927-8
[2] JIANG Ｒ H，HAN Z B，ZHUO G S，et al． Transplan-tation of placenta-derived mesenchymal stem cells intype 2 diabetes: a pilot study［J］． Front Med，2011，5( 1) : 94-100．
[3] LIU X，ZHENG P，WANG X，Dai G，et al． A pre-liminary evaluation of efficacy and safety of Wharton's jelly mesenchymal stem cell transplantation in patientswith type 2 diabetes mellitus［J］． Stem Cell Ｒes Ther，2014，5( 2) : 57．
[4]Lian XF, Lu DH, Liu HL, et al. Effectiveness and safety of human umbilical cord-mesenchymal stem cells for treating type 2 diabetes mellitus. World J Diabetes. 2022;13(10):877-887. doi:10.4239/wjd.v13.i10.877.
