皮肤老化是影响面部年轻化的重要原因，而紫外线照射又是外源性皮肤老化的关键因素，长期接触紫外线的皮肤表现为粗糙、皱纹加深、失去弹性，常伴有色素沉着或脱失。随着经济的高速发展，生活压力及工作竞争逐渐增加，人们更加注重自我形象。在众多面部年轻化的治疗方案中，安全、微创、恢复快的水光注射深受求美者的青睐，目前临床上水光注射最常用的药物是透明质酸。
2001年，Zuk等第一次在脂肪组织中找到间充质干细胞，称为脂肪源性干细胞(Adipose-derived stem cells，ADSC)，是一种具有多项分化潜能的干细胞，近年来成为干细胞中的“明星”细胞，成为各种损伤修复研究的重点，其旁分泌功能延缓皮肤衰老更是近年来研究的热点。
日本的科研人员在Journal of Personalized Medicine杂志发表了新研究案例，表明通过一次性皮内注射自体脂肪干细胞（ADSCs）可恢复衰老皮肤的活力。今天我们通过这则研究案例来探讨自体脂肪干细胞在面部年轻化中的实际应用。
8名患者接受脂肪干细胞真皮注射
在2020年10月到2022年12月期间，该研究试验一共纳入8名年龄分布在32岁至62岁之间的患者（6名女性和2名男性）参加了ADSC临床皮肤再生的研究试验。
研究使用的ADSCs是从每位患者腹部皮肤的皮下脂肪组织中提取制备的。将ADSC细胞皮内注射至每个患者的个人面部，包括鼻唇沟、木偶线、高尔戈线、下颌线、前额、上下眼睑、眼睛外部和颈部皮肤等部位，每次注射9根针。
ADSCs注射液治疗的病例
研究结果显示1：
减少皮肤皱纹和下垂
研究结果显示，注射ADSC后3至8个月，前额、眉间和面部皮肤其他部位的皱纹量表得分降低。在所有8例病例中，鼻唇沟的深度显示减少，包括下眼睑的细皱纹与脸颊下垂，都有所改善。
5例女性患者皮内注射ADSC治疗前后的面部皮肤表现
病例6，58岁女性，ADSC治疗前（a，c，e）和治疗后8个月（b，d，f）的照片
同时，两名男性患者，在注射ADSC后的5个月以及3个月，下眼睑下垂的改善分别得到证实。
病例7，53岁男性，ADSC治疗前后照片
ADSCs皮肤注射对61岁男性皱纹和鼻唇沟的影响
结果显示，实验皮肤区域皱纹和下垂的平均改善率在33.3%-40%之间，可以表明一次性皮肤注射ADSCs具有显著的再生效果。
研究结果显示2：
脂肪干细胞注射后眼睑变化
在注射ADSC一个月后对5名患者进行了随访，与治疗前相比，眼睑变化变得明显。
ADSC注射诱导双眼皮透明
与治疗前（a，c，e，g，i）相比，治疗后（b，d，f，h，j）的眼睑清晰，表明ADSC注射对双眼皮外观有明显影响。
ADSC对眼睑的影响
研究结果显示3：
脂肪干细胞注射缩小面部毛孔
在所有8例案例中，临床观察到轻微至显著的毛孔缩小。证实一次性皮肤注射ADSCs有望显著减小毛孔。
48岁女性（治疗前a，治疗后b）53岁男性（治疗前c，治疗后d）
脂肪干细胞
恢复皮肤活力的可能机制
面部皮肤年轻化的新视角在于从细胞和分子水平进行调控、延缓细胞衰老。
通过ADSCS在注射部位分泌的TGF-β可抑制B16黑色素瘤细胞中黑色素酶的合成及络氨酸酶的活性和相关蛋白的表达，还可通过减少凋亡相关的成纤维细胞逆转氧化应激引起的细胞凋亡，降低光老化皮肤中黑色素的含量，抗氧化剂可抑制黑色素形成的氧化反应，干扰色素和黑素小体的转移分布，在皮肤发挥美白效应。
ADSCS可以改善中波紫外线引起的人体皮肤成纤维细胞增殖能力下降、胶原纤维含量降低及表皮皱纹等问题，减少胶原蛋白的降解及组织损伤，从而预防及改善光老化引起的皱纹形成。
ADSCs在与同环境细胞相互作用过程中，通过旁分泌由细胞内向细胞外分泌某些细胞因子。这些因子通过旁分泌作用于相应的靶细胞，控制和影响其生存，促进周围血管生成，成纤维细胞增生、迁移及胶原蛋白的合成，这些因素相互影响最终改善老化失去弹性的皮肤。
在进行自体脂肪源性干细胞相关治疗后，受试者皮肤中的胶原含量会显著提高，对皮肤的生长因子、自体脂肪源性干细胞有保护作用，从根本上改善受试者的面部皮肤。
自体脂肪源性干细胞注射到皮肤真皮层，真正做到注射均匀、微创、并发症少，因为仅涉及到皮肤真皮层，对机体的正常结构组织几乎无影响，能使求美者真正做到优雅的老去，这也是更多的求美者要求的，能被更多的求美者所接受。
参考资料：
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