近日，国务院办公厅印发《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，这是国家出台的首个支持银发经济发展的专门文件。文件中，发展抗衰老产业及再生医学再次被点名，强调深化高精尖技术在抗衰老领域的研发应用，推动生物技术与延缓老年病深度融合，开发老年病早期筛查产品和服务。

再生医学是利用生命科学、工程学、计算机科学等多学科的理论和方法，融合材料科学、细胞技术、组织工程技术、基因工程技术等多项现代生物工程技术，从而实现修复、替代和增强人体内受损、病变或有缺陷的组织和器官的技术。狭义的再生医学主要包括组织工程、再生材料、干细胞等领域。

在“七十古来稀”的时代，六七十岁的人已算高寿，然而进入现代社会，人们的生命尺度被拉长，即便是百岁老人也不在少数。当前，全球社会步入老龄化的趋势已不可逆转，中国已成为世界上老年人口最多的国家、老龄化速度最快的国家之一。国家统计局数据显示，2023年末，60岁及以上人口29697万人，占全国人口的21.1%，较上年增加1693万人，较2012年增加过亿人（10260万人），11年增长过半（52%），老龄化程度的不断提高给社会和家庭带来了严峻挑战。

近年来，再生医学和干细胞在延缓衰老领域得到了国内外专家及权威机构的特别重视和认可，是具有重大的临床应用价值的科研项目，已成为衡量一个国家生命科学与医学发展水平的重要指标。其旨在通过干细胞移植、分化与组织再生，促进机体创伤修复、调理疾病。

诸多文献指出，干细胞与抗衰老密不可分

NO.1

《Nature》：衰老是细胞的停滞

国际顶尖学术期刊《Nature》曾指出：衰老是细胞不可逆地停止分裂，并进入永久性生长停滞状态，而不经历细胞死亡的过程。未修复的DNA损伤或其他细胞应激可诱发衰老。

干细胞衰老及数量减少是人体衰老的主要因素。器官特异的成体干细胞随着衰老出现功能性衰退，从而导致器官生理功能的衰退/异常。

目前的许多研究已证明在衰老过程中干细胞发生功能上的改变，导致干细胞失去了修复组织器官的能力。例如，衰老的造血干细胞在免疫系统的重建方面出现缺陷，导致血液疾病的产生。又如，衰老的神经干细胞分化能力紊乱，而向星形胶质细胞分化的趋势增强，神经退行性疾病发生概率增加。

NO.2

《老年医学与保健》：补充细胞具有改善健康和疾病的作用

《老年医学与保健》杂志曾发布《中国衰老与抗衰老专家共识》，文中提出：成体干细胞的衰老乃至耗竭是组织器官衰老和老年性疾病的重要诱因。清除衰老细胞可能有效缓解人体衰老相关疾病的症状；补充细胞及活性因子具有改善中老年健康、干预疾病的作用。

NO.3

《协和医学杂志》：补充外源性干细胞是抗衰老的有效方法

根据《协和医学杂志》发布的《间充质干细胞在整形美容领域的应用》，“随着组织干细胞的老化与流失，可能导致许多衰老相关疾病。补充外源性干细胞是抗衰老的有效方法。”

以干细胞为核心的再生医学

为健康老去提供新思路

老龄化已经成为世界性难题，随着年龄的增长，随之增加的是疾病的发生风险，老龄化是多种慢性病和一些疾病（糖尿病和心血管疾病）的主要危险因素。如何健康的老去成了大家关心关注的热点话题。而近年来以干细胞为核心的再生医学的发展，为健康老去提供了新思路，为延缓衰老提供了新的可能。

干细胞与老化的免疫系统

免疫衰老涉及免疫系统随着年龄的增长而发生的重塑，导致65岁以上的个体感染、癌症发病率更高、疾病死亡率增加，并且疫苗效力降低，是一种不可避免的现象。目前，尚无有效的措施去针对免疫衰老。

一篇发表在《International journal of molecular sciences》上的综述总结了间充质干细胞的方法对抗免疫衰老的潜力。间充质干细胞的方法是一种有希望的方式来恢复老化的免疫系统，间充质干细胞可以安全地减少炎症标志物，恢复T细胞，改善炎症性疾病的组织病理学。

大量的体内和体外研究证明，间充质干细胞具有低免疫原性、优异的免疫调节功能、归巢能力，以及通过多能分化和旁分泌来再生受损组织。

在一项非随机、剂量递增的临床研究中，衰弱患者单次接受间充质干细胞后表现为安全且免疫耐受，步态功能和免疫状态得到显著改善。

间充质干细胞外泌体与脑衰老

我国学者在Nature子刊上发表了新研究成果：间充质干细胞分泌的外泌体通过上调SIRT1的表达来延缓脑衰老。

该文章研究的重点是间充质干细胞衍生的外泌体（MSC-Exos）对衰老的改善作用，以及这种作用对改善认知障碍和大脑衰老的潜在机制。

研究结果显示，间充质干细胞衍生的外泌体可以显著增加衰老小鼠中SIRT1基因的表达，SIRT1是一个可行的治疗靶点，在抗衰老过程中发挥着重要作用。此外，间充质干细胞衍生的外泌体还具有抗细胞凋亡，并降低衰老小鼠大脑中的氧化应激的作用。

该项研究结果为间充质干细胞外泌体改善衰老提供了依据，为今后间充质干细胞外泌体临床应用奠定了良好的理论基础。

除了修复老化的免疫系统及皮肤、大脑，诸多的临床研究案例发现，干细胞针对骨质疏松、内分泌紊乱以及心血管等多种衰老相关疾病，其有效性和安全性不断得到评估与验证。虽然人类利用干细胞在对抗衰老保持年轻态方向的研究仍需要开展更大规模的研究，但是现阶段取得的一些向好的结果，让我们有理由相信以后人类放慢衰老的步伐将慢慢得以实现，从而实现健康老去。

参考资料：

[1]预见2023：《2023年中国再生医学行业全景图谱》(附市场规模、竞争格局和发展趋势)

[2] 李竹君, 王晨羽, 龙笑. 间充质干细胞在整形美容领域的应用[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(3):7.

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[6] Exosomes secreted by mesenchymal stem cells delay brain aging by upregulating SIRT1 expression

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[7] A Single Intradermal Injection of Autologous Adipose-Tissue-Derived Stem Cells Rejuvenates Aged Skin and Sharpens Double Eyelids。

[8] Efficacy of combined treatment with human adipose tissue stem cell-derived exosome-containing solution and microneedling for facial skin aging: A 12-week prospective, randomized, split-face study

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37377400/