今年秋冬，呼吸道疾病显得十分“猖獗”。肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感等多种病原体联合袭击，不少人甚至同时感染多种呼吸道病原体。

中国疾控中心以及广东、江苏、云南、福州、重庆等多地疾控也已正式发布提醒，呼吁今冬明春警惕多种呼吸道病原混合感染。各类呼吸道传染病叠加流行，将给患者造成怎样的影响？这场病原体大混战又将持续到什么时候？

警惕呼吸道混合感染

这些危害不可忽视

由于混合感染会导致双重病原菌损害机体，通常会引起免疫细胞损伤，出现免疫功能紊乱。免疫系统在紊乱状态下无法及时有效识别、清除外来“入侵者”，多种病原体在体内大量繁殖，并攻击心、肺等重要脏器，脏器功能受损又会刺激免疫异常反应，出现大量炎症，甚至引发炎症风暴，导致并发症及住院风险较单一感染要高。

对呼吸系统的危害：多种病原体入侵呼吸道黏膜，突破呼吸道免疫屏障后，病原体会大肆攻击支气管、肺等器官，呼吸系统受损，局部出现免疫紊乱，出现慢性炎症，如果没有及时治疗，出现支气管炎、肺气肿、肺炎、呼吸衰竭等严重并发症。

对大脑的危害：混合感染的患者会累及支气管，引起支气管痉挛、狭窄，导致呼吸不畅。且呼吸系统无法快速清除体内入侵病原体，免疫大军与病原体长期“大战”产生的炎症渗出物可能会堵塞支气管，从而引起低氧血症，严重时会诱发脑炎或者坏死性脑病。

特别是老年人、儿童、有基础病等人群，本身免疫功能较弱，抵抗力较差，既是混合感染高危人群，也是混合感染后进展成为重症的高风险人群。我们该如何合理治疗混合感染，将危害降到最低呢？

调节免疫功能，战胜混合感染

免疫细胞疗法或可阻拦病毒入侵

正是因为混合感染会造成免疫细胞损伤，导致免疫功能紊乱，调节免疫，提高免疫力才是战胜混合感染的关键。而且单用某种药物并不能对流感病毒、合胞病毒等其他病原体产生治疗作用，治疗难度加大。所以专家建议在常规治疗基础上，增强患者免疫功能，改善症状，缩短疗程，减少抗生素使用，促进病情恢复。

今年，《科学》子刊上的文章表示NK细胞是抗病毒治疗的天然武器，可以用来对抗新冠、流感以及HIV病毒等。NK细胞会在几小时内对病毒感染做出反应，引起受感染的细胞在没有被激活的情况下就发生死亡，同时NK细胞还会接触多个目标，分泌抗病毒细胞因子，并与适应性免疫系统相互作用。它的这些功能可以使机体内被病毒感染的异常细胞死亡，从而达到治疗的目的。

来自美国迈阿密大学米勒医学院微生物学和免疫学系最新的综述性文章展示了免疫反应随着年龄的增长而下降，导致对传染病的易感性增加。因此，老年人发病症状比年轻人更严重，对发病率、残疾和死亡率等健康结果的影响更大，强调了健康免疫细胞对病毒的良好抵御作用。

CAR细胞疗法对人体的免疫细胞进行改造，增强其战斗效果，目前已经被应用以新冠（COVID-19）为代表的病毒感染治疗中。研究人员试图开发CAR-NK细胞以靶向具有特殊结构域的SARS-CoV-2刺突蛋白，通过试验，他们发现CR3022 CAR-NK细胞能够消除SARS-CoV-2感染的细胞。除此之外，评估双特异性NKG2D-ACE2 CAR-NK细胞疗法的临床试验也正在进行。

△CAR细胞疗法在COVID-19治疗中的应用

免疫细胞，作为机体免疫系统的重要组成部分，在保障人体健康方面发挥了重要作用。随着生物科技的不断发展，免疫细胞在多病毒混合感染中必定会展示出更强大且安全的临床干预效果。

但是，由于衰老或者疾病状态等导致免疫细胞功能低下或失调，将会严重影响免疫系统功能的发挥。这时我们可以选择通过人为手段来提高免疫细胞活性，如通过注射有活性免疫细胞，或者进行免疫细胞改造后补充至体内等。

资料来源：

[1] DOI: 10.1126/scitranslmed.abl5278

[2] DOI: 10.1146/annurev-cellbio-011620-034148

[3] DOI: 10.3390/biomedicines9010059

[4] Application of CAR-T Cell Therapy beyond Oncology: Autoimmune Diseases and Viral Infections. Biomedicines.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33435454/