18年,38岁男子查出肝硬化,找出原因,医生:或与水飞蓟宾有关

严医科普羊生 2025-04-05 18:18:48

资料来源:

1.苏润林,王林燕,时丽.肝功能酶学指标联合血脂指标在酒精性与非酒精性脂肪肝中的鉴别[J]. 吉林医学,2025,46(1):126-128.

2. 程艳洁,王鹏飞,李峻.水飞蓟素联合复方蛋氨酸胆碱治疗酒精性肝炎患者疗效及其对血清肝纤维化指标的影响[J]. 实用肝脏病杂志,2024,27(3):349-352.

3.王晨,李中良,王光安,等.水飞蓟素的提取及其生物活性研究进展[J].中国食品添加剂,2024,35(7):197-208.

2018年,来自山东的郭永贵今年38岁,是一名普通技术人员。郭永贵是典型的北方人,为人豪爽热情,喝酒也是一把好手。郭永贵除了跟朋友聚餐会拼酒外,平日里在家也会来几杯白酒,甚至有时一个人也会喝得酩酊大醉。妻子经常劝他不要喝这么多,喝酒伤肝,可郭永贵都充耳不闻,殊不知当酒精真正损伤他的肝脏时,他才追悔莫及……

2018年8月5日,郭永贵和朋友一起在外聚餐,一群人喝酒喝得话都说不清时才散场。郭永贵踉踉跄跄回到家后,一头就倒在沙发上呼呼大睡。半夜郭永贵被反胃感给惊醒,他的心底涌起一股强烈的想吐的冲动,仿佛有一股无形的力量把胃里的食物不停地翻搅,突然胃内容沿着食管争先往上冒,瞬间充满口腔,郭永贵连忙捂着嘴巴跑向厕所,“哇哇”地吐了出来。

次日,郭永贵醒后一直感觉自己的腹部,尤其是右上腹的位置传来隐隐作痛的感觉,有时呈胀痛,像被塞了什么东西似的;有时候呈刺痛感,像被几根针扎似的,疼痛轻微,并不影响生活和工作,而且此后郭永贵吃什么都毫无胃口,时不时还会出现恶心、泛酸、呕吐的症状,刚开始他以为是喝酒后遗症,直到这些症状持续了一周,他才发觉不对劲,便去药店购买了抑酸护胃药,吃了几天后症状好多了,他也就没有将这个小插曲放在心上。

直到2018年9月5日清晨,还在睡梦中的郭永贵被一股急切地尿意给憋醒,膀胱像被水装满的气球似的,再不解决随时都要爆炸。他连忙起身直奔厕所,尿尿时竟发现自己的小便有些不对劲,原本清澈透明的浅黄色小便,此时呈深黄色,看起来还有些浑浊,就如同平日里泡的浓茶一般。

郭永贵睡意全无,身上汗渍渍的,反正时间还早便打算冲个澡再去上班,洗澡时他却无意中发现自己的身上发黄,仿佛覆盖了一层黄纱,显得暗沉而无光泽。身上还密密麻麻地分布着红色斑块,有大有小,大的如同黄豆般,小的如同针尖样。胸腹部也长了几个像蜘蛛的东西,中间是红色的痣,痣的周围呈放射状分布着红色细小血管,如同蜘蛛的腿,郭永贵好奇的用手按压痣,周围的小血管立马变成苍白色,松开手又立即恢复原状,身上的异样可把郭永贵吓了一跳,连忙前往医院检查。

到达医院后,郭永贵就把身上的衣服捞起给医生看,医生看完心里便有了猜测,随即给他开具了抽血和影像学检查,肝功显示:丙氨酸氨基转氨酶418.6U/L、门冬氨酸氨基转移酶286U/L、总胆红素78umol/L、直接胆红素60umol/L、间接胆红素52umol/L。腹部CT显示脂肪肝。医生询问病史,这才得知郭永贵平日有爱喝酒的嗜好,结合病史、症状、体征、辅助检查,郭永贵被确诊为酒精性肝炎。

酒精性肝炎顾名思义是指酒精引起的肝脏损伤,初期可表现为脂肪肝,随着疾病发展科进展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至是肝癌等。饮酒后乙醇会被人体快速吸收,并在肝脏代谢,而这个代谢过程及其代谢产物会引起肝脏脂质和蛋白质代谢紊乱,损伤肝脏,引起一系列肝脏疾病。

经过十多天的住院治疗,郭永贵的肝功各项指标显著下降,很快便可以出院。出院前医生给他拿了水飞蓟宾护肝解毒,并叮嘱他酒精是引起肝炎的主要因素,因此除了按时吃药外,还应该做到滴酒不沾,烟也最好不要抽,平日还应该保持低脂低胆固醇饮食,避免熬夜,适量运动。

郭永贵连连点头,他深刻意识到酒精的危害性,回家后就把家里的酒都送给了亲戚好友,朋友叫他喝酒也坚决不去,烟也不抽,饮食格外清淡,坚持早睡早起不熬夜,每周还会进行三四次的体育锻炼。坚持了大半年,郭永贵的付出终于得到回报,不仅身上的皮肤异常消失不见,就连常年萎靡的精神面貌也焕然一新,期间多次去医院复查,肝功各项指标恢复了正常。肝功示:丙氨酸氨基转氨酶16.6U/L、门冬氨酸氨基转移酶19U/L、总胆红素11.7umol/L、直接胆红素2.5umol/L、间接胆红素3.4umol/L。就当郭永贵以为一切都朝着好的方向发展时,意外降临了......

2019年10月13日,郭永贵正在维修设备,突然腹部隐隐作痛,急迫地便意随即而来,郭永贵连手都来不及洗就直冲厕所,冲水时,他竟发现大便呈深黑色,如同柏油路一般,郭永贵有些疑惑,但忙碌的工作让他无心深究。

晚上在饭桌上的时候,郭永贵一边吃饭一边把大便异常的事说给妻子听,就在这时,郭永贵的胃突然翻江倒海,有股热流逆流而上直冲口腔,一个没忍住,郭永贵的呕吐物就吐在了地板上,而眼前这一幕让夫妻两吓了一跳,呕吐物为胃内容物,呈咖啡色,中间夹杂着鲜红的血液,空气中也弥漫着淡淡的血腥味,夫妻两见状,马不停蹄地赶忙医院检查。

腹部CT显示:肝脏体积缩小,表面欠光滑,肝叶比例失调,肝裂增宽、肝质密度欠均匀、肝右叶可见条片状高密度影,肝内多发囊状低密度影,增强未见明显强化,脾大,未见异常密度影,胰腺未见明确异常密度,胰管无扩张、腹膜后肿大淋巴结。食管下端,胃底可见迂曲血管影。结合郭永贵解黑便、呕血的症状,他被诊断为肝硬化。

这个消息让郭永贵不敢置信道:“医生,这绝对不可能!虽然我患有酒精肝,但是我一直在服用水飞蓟宾护肝,上次复查我的肝功各项指标都是正常的,而且我患病后再也没沾过酒,平时饮食清淡,烟也不抽,坚持早睡早起,还会运动,怎么会突然好好端端地肝硬化!我不相信!”

医生听完立即查看郭永贵的既往病例,发现他的肝功确实恢复了正常,加之药物和健康生活的双重作用,不可能在这么短时间内进展为肝硬化,这究竟是怎么一回事?为了找到原因,医生详细询问了郭永贵的生活细节,经过一番交流,真相终于水落石出。

医生摇了摇头叹息道:“一切都是有迹可循,服用水飞蓟宾并不代表完全没有后顾之忧,本来你可以躲过肝硬化这一劫,但是却在服药中做错了这两件事情才给了它可乘之机啊,临床上很多服用水飞蓟素的患者同样是在这两个地方栽了跟头!因此一定要引起注意!”

水飞蓟宾是从水飞蓟种子中提取,被经研究证实有着保护肝细胞膜、抗肝脏氧化,降低肝脏血脂水平,抑制炎症因子预防肝纤维化和肝硬化,因此被广泛用于肝脏疾病,主要是非酒精性脂肪性肝病、慢性乙型肝炎、药物性肝损伤。郭永贵看似生活方面做得滴水不漏,但是却忽略了这两个小细节。

第一个:高胆固醇饮食

对于肝脏疾病患者来说在饮食上应该低脂低胆固醇饮食,在出院的时候医生也给郭永贵强调了,但郭永贵却把低脂低胆固醇归结于清淡饮食,这是不正确的。清淡饮食是指饮食少油、少盐、少调味料等,但却不包括少吃动物内脏等高胆固醇食物。

而且民间一直流行着“以形补形”这一说法,深受大家推崇,这里面就包括郭永贵,郭永贵认为自己肝脏受损,可以通过吃动物的肝脏来修复肝细胞,因此每天都要让妻子去菜市场买点猪肝、鸭肝、鸡肝等,清炒即可,殊不知这一做法为他患上肝硬化埋下隐患。

这时因为动物肝脏属于高胆固醇饮食,胆固醇是经过肝脏进行代谢,如果摄入过多超出肝脏的处理能力,会以脂滴的方式储存在肝脏,从而损伤肝细胞,影响肝脏功能,发展为肝纤维化和肝硬化。

第二个:喝浓茶

郭永贵上了年纪后,就爱上了喝茶,每天晚上都会提前泡一大桶茶,第二天上班就会随身携带,没事就会来两口,自从按这种方式喝茶,他感觉提神醒脑的效果好多了,可殊不知他这喝的是浓茶,对身体百害而无一利,会影响肝脏功能。

浓茶中含有大量的咖啡因喝茶碱,这些成分能够提高肝脏的代谢,增加肝脏工作负担,使得肝脏不堪重负,引起一系列疾病,而且对于患过肝炎的病人来说,喝浓茶会加速肝脏的损伤,从而加重肝病病情。

(注:《18年,38岁男子查出肝硬化,找出原因,医生:或与水飞蓟宾有关》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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