资料来源：
[1]闫放.轻度脂肪肝体检时经常会遇到，它该怎样护理呢？[J].健康必读,2024,(36):39.
[2]曾庆年.脂肪肝日常护理方法研究[N].山西市场导报,2023-09-26(C03).
[3]张凤.强化护理对肝硬化患者遵医行为和负性情绪及生存质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(02):214-216.
如今，脂肪肝在大众健康领域堪称“常客”，它看似平凡无奇，实则暗藏危机，会悄然干扰肝脏正常运转，阻碍其代谢、解毒等关键功能。倘若未能及时干预，疾病便会悄然进展，从脂肪肝一步步恶化为肝纤维化，甚至最终发展成肝硬化，给身体健康带来全方位的沉重打击。面对这棘手病症，许多患者在迷茫中徘徊，陷入两难抉择，不知该优先依赖药物治疗，还是从生活习惯的细枝末节入手，开启漫长的改善病情之路。
2019年，45岁的陈宇，是一位来自武汉的销售经理，作为土生土长的武汉人，他早餐习惯连吃数日热干面配烧麦，午餐常选择油色红亮的红烧肉盖饭，晚餐应酬则必点麻辣小龙虾和水煮鱼。身为销售经理，他坚持"陪客户就要吃得尽兴"的原则，频繁从红油锅中夹肉，酱汁滴落衬衫也毫不在意。最典型的一次，他连续三天陪不同客户吃火锅，以至于服务员见到他便直接端上加重麻辣的锅底。
2019年3月5日，在一次忙碌的出差途中，陈宇正与客户洽谈重要项目，右上腹毫无征兆地突然开始隐隐作痛。起初，疼痛只是偶尔出现，程度较轻，没引起他太多注意。可随着时间一天天过去，疼痛出现的频率越来越高，从起初的几天一次，逐渐发展到一天内多次发作，对他产生了严重的困扰。他只当是近期太过劳累，想着休息一阵就能缓解。
到了5月15日，新的症状接连出现。家庭聚餐时，面对妻子精心准备的一桌菜肴，他仅仅勉强吃了几口，胃里就开始不舒服，腹胀难受的感觉愈发强烈。夜晚躺在床上，恶心感也时不时袭来，让他难以入睡，身体的这些变化让他心生忧虑。
在7月17日，陈宇突然发现自己的身体状况愈发糟糕了，在公司爬不到三层楼梯，他就双腿沉重，每一步都要耗费很大力气，心脏也剧烈跳动。与此同时，他的脸色变得蜡黄，原本健康的气色消失不见，取而代之的是病态的暗沉。同事们见状，纷纷投来关切的询问，这让陈宇意识到问题的严重性。在家人的劝说下，他怀着忐忑的心情前往医院检查。
来到医院，陈宇在医生的安排下，进行了血液检查、影像学检查等一系列检查。检查结果显示：肝功能指标里的谷丙转氨酶（ALT）结果为55U/L，正常范围在0-40U/L，陈宇的数值明显偏高；甘油三酯检测结果是2.5 mmol/L，高于正常上限1.7 mmol/L，显示他血脂异常；B超检查发现，肝脏回声增强，前场回声细密，后场回声衰减，符合轻度脂肪肝的表现。结合病情和检查结果，最终确诊陈宇患有轻度脂肪肝。
医生看着陈宇，语重心长地说：“你的脂肪肝主要是由不良生活习惯引起的，长期高热量饮食、大量饮酒、缺乏运动，使得肝脏代谢负担过重，就容易出现脂肪堆积。”陈宇听后，懊悔不已。医生接着说，目前他的情况不算严重，先从清淡饮食开始调整，减少油脂、糖分和盐分的摄入，多吃蔬菜水果，再配合适当运动，定期复查。陈宇认真地点点头，决心改变自己的生活方式。
从那以后，陈宇严格遵循医生的建议，坚持清淡饮食，减少了油脂、糖分和盐分的摄入，每天都吃蔬菜水果，平常还会抽出时间在小区里跑跑步。一段时间后，他惊喜地发现身体状况逐步改善。曾经困扰他许久的右上腹隐痛，出现频率越来越低，疼痛强度也越来越弱。食欲逐渐恢复正常，面对饭菜不再反感，每顿饭都能吃得津津有味。曾经沉重的双腿也恢复了活力，爬楼梯不再气喘吁吁，工作时精力更加充沛，能够轻松应对各种高强度的业务洽谈，与客户交流时也找回了往日的自信与从容。
在后续的复查中，各项指标的变化更让陈宇看到了希望。谷丙转氨酶（ALT）的数值逐渐下降，从最初的55 U/L降至了45 U/L，越来越接近正常范围。甘油三酯也从2.5 mmol/L降低到了2.0mmol/L，血脂异常的情况得到显著改善。B超检查显示，肝脏的回声状况有所好转，前场回声没那么细密了，后场回声衰减的情况也减轻了。这些积极的变化让陈宇坚信，只要坚持下去，身体一定会彻底康复。
然而，平静并未持续太久。在 2021年4月17日，陈宇起床洗漱，用力挤牙膏时，牙龈毫无征兆地出血了，而且出血持续了好一会儿才止住。起初，他没太在意，以为是上火了。可接下来的几天里，牙龈出血的情况愈发频繁，有时吃饭时食物轻轻碰到牙龈就会出血。不仅如此，他还发现自己身上开始出现一些不明原因的瘀斑，手臂、腿部时不时冒出几块青色或紫色的斑块，轻轻一碰就隐隐作痛。但由于都是小面积的，他也并没有过多的在意。
随着时间推移，陈宇的身体状况愈发不好。进入5月15日。他和家人外出散步，没走多远就感到腹部坠胀，脚步变得异常沉重。突然眼前一片漆黑，脑袋也跟着天旋地转起来，他的双腿也使不上劲来，只听见“啪”的一声，陈宇重重的摔倒在了地上。这一下可把一旁的妻子吓得不起，赶忙扶起倒地的陈宇，并叫了救护车。
在医院，医生先进行了体格检查，发现陈宇手掌呈现明显的肝掌，接着为他安排了肝功能、肝纤维化、肝脏CT检查。检查结果显示：肝功能检测发现陈宇的谷丙转氨酶ALT 飙升至120U/L，谷草转氨酶AST为80U/L，总胆红素为35μmol/L，直接胆红素15 μmol/L，白蛋白数值为 35 g/L。肝纤维化指标检测发现：透明质酸HA达到200 ng/mL；层粘连蛋白LN 为 130 ng/mL，；Ⅲ型前胶原PCⅢ是18 ng/mL。肝脏CT图像显示，肝脏表面不光滑，肝脏各叶比例失调，肝裂增宽。结合临床表现及检查结果，陈宇被确诊为肝硬化。
肝硬化是一种慢性、进行性的疾病，主要发生在肝细胞广泛坏死的基础之上，由肝脏纤维组织弥漫性增生，形成多种问题如结节、假小叶，以至于肝脏的正常结构和血供受到破坏。引起病毒性肝硬化的主要是乙型、丙型和丁型肝炎病毒，具有一定的传染性，传播途径包括血液传播、体液传播和母婴传播等。
陈宇听到这个诊断，简直不敢相信自己的耳朵。他满脸困惑，焦急地对医生说：“医生，这不可能吧！我一直都按照您的要求治疗脂肪肝啊，每天都清淡饮食，还坚持运动，怎么会突然肝硬化了呢？我之前也没有肝病啊，您是不是弄错了？”医生看着陈宇，理解他的震惊和疑惑。
医生看着情绪崩溃的陈宇，耐心地询问他日常的生活细节。听着陈宇的叙述，医生的脸色越来越凝重，等他说完后，气愤又无奈的说到：“你怎么这么无知！竟然还觉得你做得很好？你明明一直在做损伤自己肝脏的事情却还在沾沾自喜，简直就是愚昧。许多和你一样患有脂肪肝的患者，也像你一样一直在犯这几个错误，在不知不觉中把自己推向了病重的深渊啊！”
一、饮食控制
陈宇常出入应酬，大鱼大肉不断，这是他患脂肪肝的主因之一。对脂肪肝患者而言，合理饮食极为关键。首先要减少油脂摄入，油炸食品、动物内脏等高脂肪食物应尽量不吃。炒菜优先选橄榄油、亚麻籽油等，并控制用量。糖分摄入也得严格把控，糖果、甜饮料这类高糖食品要少吃，它们易在体内转化为脂肪，堆积于肝脏。要多吃蔬菜水果，增强肝脏功能。还要多吃粗粮，如燕麦、糙米，用它们替代部分精细米面，有助于稳定血糖，减轻肝脏负担。
二、严格限酒
应酬中陈宇频繁饮酒，极大地伤害了肝脏。酒精主要在肝脏代谢，过量饮酒使肝脏代谢负担过重，导致肝细胞受损，脂肪在肝脏堆积，加重脂肪肝病情。脂肪肝患者必须严控饮酒量，最好滴酒不沾。即便少量饮酒，也可能对肝脏产生不良影响。社交场合，可选择果汁、茶等饮品代替酒精饮料。控制饮酒是改善肝脏健康、阻止脂肪肝恶化的关键，只有远离酒精，肝脏才有机会自我修复。
三、定期检查
陈宇在病情变化时才就医，若能定期体检，或许能早发现问题，及时干预。脂肪肝患者应定期体检，一般建议每3-6个月检查一次。检查项目有肝功能、血脂、肝脏B超等。通过肝功能检查，能了解肝细胞损伤情况，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标；血脂检查可监测甘油三酯、胆固醇等数值，判断脂肪代谢是否正常；肝脏 B 超可直观看到肝脏形态、结构，确定脂肪肝程度及有无其他病变。定期检查如同给肝脏装了 “健康监视器”，能及时察觉病情变化，方便医生调整治疗方案，维护肝脏健康。
（注：《回顾：19年，武汉男子查出脂肪肝，坚持清淡饮食2年后，复查结果令人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
