中医出版 2023-12-24 11:00 发表于北京

以下文章来源于拈花医舍 ，作者姜宏军

拈花医舍.

这里是姜宏军中医师的书房。姜医生是一枚40多岁的半老中医，师承上海市名中医徐蓉娟教授，平日喜读医书，旁涉佛学及诸子百家，不拘一格。闲时品品香茗，练练太极，交知心好友，带三五徒弟，潜心于中医与中国传统文化韵味之中，自得其乐。

中药会不会重金属超标? 长期吃中药会不会中毒? 来看诊的患者中, 常有人问这些问题。 其实问这些问题的, 大多数都是刚来看病、 刚吃中药没几天的人, 在网络、报刊上看到了一些报道, 便产生了顾虑。

要回答这类问题, 不妨我们先去医院里转转, 就去肿瘤科吧! 在这里, 我们会发现吃了三五年中药的人比比皆是, 有的甚至服药10年以上。

他们不但原有的疾病得到了控制, 而且精神状态和生活质量似乎都还不错。

可见, 生病的人长期服用对证的中药, 一般是不会发生毒副作 用的。至于是否重金属超标, 这个应该相信国家的药监部门。能通过 药品安全检测、通过正规途径进药的, 都先认为是安全的吧。

即使万一超标一些, 对于大多数只吃几个月中药的患者来说, 一般也不会有什么不良影响。不可否认, 中药确实有一些毒副作用的报道, 比如某人吃了何首乌造成肝功能损伤等。

这类事件的发生, 原因是很复杂的, 试析如下: 第一, 药物是用来治病的, 不是随便吃的。《神农本草经》里把药物分为上、中、下三品。

上品基本是无毒的, 可以长期服用; 中品有小毒, 不宜久服; 而下品几乎都是毒药, 要求是中病即止, 就是病好了马上停用。

可见, 任何药物都有它的用处, 就是我们常说的 “对证下药”。 用对了药, 砒霜也是金丹; 用错了药, 人参便是鸩毒。很可惜的是, 由于受到一些养生节目和胡乱编撰的微信文章的蛊惑, 现在很多人盲目地进补, 没病也非要凑热闹去吃药, 三七粉、 枸杞子、 太子参……非要去医院配一些回去吃。没病吃药, 或者小病过量服药, 那么这些药物的偏性肯定会作用在机体上, 便会产生一些毒副作用。

第二, 有些药物的炮制加工是很有讲究的。比如我们常用的熟地黄, 最经典的制法是 “九蒸九晒”, 但现在这样繁琐的工艺几乎不再用了。这样一来, 药物的加工不到位,也是产生毒副作用的一个原因。 医生对药物的不熟悉也是一个原因。

当前绝大多数医院里, 医生和药房是完全分开的, 医生并不了解所 进药物的产地、渠道、炮制方法等, 因为不了解,所以开出的药物 剂量只能是模糊的。

第三, 人体是非常复杂的, 每个人对药物的反应耐受程度不同。 比如对中药过敏的人, 在我的行医生涯里就遇到过好几例, 即使丹参、黄芪、灵芝、黄精这些常用的药, 竟然也有人过敏, 浑身起皮 疹。

因此, 再高明的医生, 再准确地对证下药, 在众多的患者中也难免会有意想不到的事情发生。吃饭也有噎着的时候, 难道我们就不吃 饭了? 因此, 对药物的副作用我们要正确认识,不能因噎废食。

最后再叮嘱一句, 复诊! 患者要经常找医生来复诊! 只有这样, 医生才能了解你服药后的情况, 一旦出现副作用也能及时发现。

《中医随笔》

内容提要

本书是作者近几年的医学随笔集，共分五篇。第一篇“医患故事”，精选了20个亲自接诊过的患者所发生的真实而感人的故事。第二篇“论医解惑”，详细解答了患者们困惑的23个常见问题。第三篇“闲话养生”，共19则，针对大家普遍关心的养生防病问题，如春、夏、秋、冬四季养生都该注意些什么等，做了精要的解答。第四篇“药食两用”，收录多种常用中药，其中突出的是论述药食两用者，从而方便人们根据自己的体质需求而合理选择食材，一举两得。第五篇“治验随笔”，精选了18则疑难杂症医案，每一则均用中医药取得了良好的疗效。

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