2024年8月，昆明三博脑科医院癫痫中心任杰主任医师再次带领团队成功为年仅12岁的小患者实施：机器人引导下激光光纤植入术+磁共振引导下激光间质消融术，治疗下丘脑错构瘤引发继发性癫痫。

自今年5月，我院癫痫中心首次将此项技术正式应用于临床治疗癫痫后，为越来越多的癫痫患者带来了新的选择。

男孩发作性痴笑12年，竟是脑内“藏”肿瘤引发癫痫

家住曲靖市的思思（化名）今年12岁，父母回忆，思思才1个月大时，就经常笑，有时在无任何逗引或者外界环境刺激下，思思也会笑，家人一直觉得思思是家里的“笑笑小王子”。

但随着年龄渐大，父母发现这样的“爱笑”有点非比寻常。“刚开始我们只是觉得孩子爱笑是正常的，但是2岁左右发现，他的笑不分时间、地点和场合，特别是兴奋起来会笑得更加频繁。”思思的母亲介绍道。怀着担忧的心情，父母带着他去当地医院进行检查，给予核磁检查所示：第三脑室右侧壁灰质信号灶，考虑大乳头体，并未给予治疗。

7岁时，孩子除了莫名其妙的“笑”，发作前还伴有恐惧感，再次就医诊断为癫痫，之后一直口服癫痫药治疗，遗憾的是症状缓解并不明显。

癫痫发作已经严重影响到思思的学习和生活，为了治疗，在思思11岁时，父母决定带着他去北京看看，北京是我国的首都，很多知名的大医院都在那里。

此次就医，喜忧参半，喜的是终于明确思思的病因是“下丘脑错构瘤”引起了继发性癫痫，忧的是要去除这个病因并没有那么容易。

激光消融术可解病痛，但在北京治疗得等3-6个月

对于这一疾病，手术切除是最有效的治疗方式。然而，这个错构瘤就像一个潜伏的间谍，深深隐藏在正常脑组织的最中央。如果用传统的开颅手术，由于病灶非常深入，一方面是完全切除难度大，另一方面是创伤很大，周围无辜的正常组织会被牵连，后期并发症较多。

医生建议可以行“激光间质消融术”，然而北京汇集了最好的医院、最强的医生、最先进的设备、最专业的护理，但是每天从全国各地到北京就医的患者也不计其数，医生告知暂时是没有床位的，手术得等3-6个月。

如果一直在北京等待，耗时费力不说，吃、住、行每一个方面都在加重经济负担，一“床”难求，让治疗陷入僵局，一家人只得带着结果返回曲靖。

经四处打听了解到昆明三博脑科医院癫痫中心由北京常驻专家任杰主任医师领衔，在癫痫疾病治疗方面经验丰富，抱着试一试的想法，到院寻求帮助！

昆明三博团队再度出手，“兵不血刃”解男孩癫痫之苦

入院后，任杰主任医师仔细查阅资料、询问病史，并完善检查后，明确诊断思思确实为下丘脑错构瘤，引起了继发性癫痫。

任主任介绍：“我们接诊的时候，孩子的诊断已经很明确了，关键点在于怎么样治疗才能把治好病，又能把对孩子的损伤降到最低。”

为了减小手术损伤，保证手术安全的同时，减少术后并发症，任杰主任带领团队展开充分的多学科讨论后，与家属详细沟通后，最终决定为思思实施：机器人引导下激光光纤植入术+磁共振引导下激光间质消融术。

经过充分的术前准备，任杰主任医师带领团队为思思实施手术，治疗时长仅5分钟，术后复查可见消融范围与目标靶区吻合，周边结构无损伤，患者仅头皮处出现约3毫米大小的创口，癫痫症状也相应消失，目前思思已经出院回家休养。

不用开颅 治疗疑难脑部疾病有了微创新技术

任主任介绍，机器人及磁共振引导下激光间质消融术是一种新型微创手术技术，是癫痫精准微创治疗的又一大创新，近年来在国外迅猛发展。

2023年，我国自主研发的机器人及磁共振引导下激光间质消融术系统获批进入临床使用，在发达地区已经被广泛应用于临床，但在西南地区能开展此项手术的医院并不多，与传统开颅手术相比，避免了开颅，在机器人及术中磁共振等设备的辅助下，仅通过一个小小的手术切口就使探针穿过头皮与颅骨进入指定部位，全程可视化监测，精准地辨别病灶与周围正常脑组织的解剖关系，从而更准确地消融病灶，而且纯粹的“手术”时间只有数分钟，颅内损伤范围更小，术后患者并发症少，恢复较快。

目前，该技术应用前景广泛，在癫痫外科、脑肿瘤、放射性坏死等多个领域都展现出巨大潜力，我们期盼，医学技术的进步能够给更多癫痫及病变位于脑内深部、高龄、合并多种疾病等不能耐受常规开颅手术治疗的患者患者带来健康的福音。