北中医李教授原创人文医学科普第426篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普是专门为口腔扁平苔藓反复发作多年后，久病必虚，久病耗伤气血，进展为气阴两虚，经血亏，阴虚火旺的复杂病机口腔扁平苔藓老患者准备的。

久患口腔扁平苔藓的患者多见于更年期女性和中老年人，这些身体机能下降，脏腑功能不足，再加上口腔扁平苔藓好几年，耗气伤阴；如果还有平复身体气阴两虚，精血亏，就会导致人体气虚中气不足，清阳不升，浊阴不降，浊湿反而上泛溢于口腔黏膜，蓄滞而不走，导致口腔扁平苔藓。

如果还有阴虚内热，虚火上炎，更加耗伤口腔内的津液，所以会反复发作，久治不愈，长期不消。

气阴两虚精血亏虚火上炎的口腔扁平苔藓，病损多为灰白色网纹，基底充血较薄，上面可有糜烂面，如果遇到辛辣、热的食物或其他刺激疼痛加重。口中黏腻不爽，口干舌燥但又没有喝水的想法。

可伴有心烦易燥，脘腹胀满，大便头硬，舌红苔白厚腻，脉沉细。

怎么治？

针对气阴两虚，阴虚火旺的口腔扁平苔藓，可给以益气养阴、清热祛湿消斑的方法，方可用名方甘露饮加味，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

天冬、麦冬、生地黄、熟地黄、黄芩、茵陈、枇杷叶、枳壳，甘草。

这个方子里，天冬麦冬、生熟地黄可以清热养阴益气，黄芩、茵陈、枇杷叶、枳壳可以清热利湿。

这个方子的精妙指出就在于养阴而补助湿，祛湿而不伤阴，是专为阴虚兼有湿热病机而创设的方剂。

效果如何，举个例子——

患者 58 岁李大姐，平素身体就不咋地，体质差，口干舌燥，心烦失眠，五心烦热，脘腹胀闷，饮食差不想吃饭，口中黏腻不爽，口腔内黏膜暗淡，唇色红，且有暗褐色斑点，口唇内侧、附着龈等处有白色斑纹，伴有糜烂，就像黏膜表皮一样。满口胀痛，遇到辛辣或热物刺激更痛。

这不就是典型的脾虚阴虚火旺气虚的口腔扁平苔藓吗？

治以甘露饮加味方，组方：

天冬、麦冬、生地黄、熟地黄、茵陈、枇杷叶、太子参、黄芩、枳壳、生薏苡仁、佩兰、厚朴、土茯苓、生甘草。

果然，服用几天后症状显著减轻，糜烂面变小。

效不更方，上方加减调理二月余治愈。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2007年第 5期《 河南中医杂志》 卫淑华等文章《口腔扁平苔藓辨治5法》。。