“发生率为5%~43%”

“卵巢癌位居首位，占5.5%~51%”

“占死亡病例的15%~35%”

“手术死亡率和并发症发生率高”

“患者生活质量差”

“预后差”

......

以上这些可怕的数据，究竟是指何方“妖魔”？觅友们不妨猜猜看！

时间到，互助君来揭晓答案了~ 它就是，肠梗阻！

相信不少觅友都有听闻肠梗阻的相关信息，它是卵巢癌患者们最常见的并发症之一，发生率可达5.5% ~ 51%，高于其他癌种，且多发生在无法治愈的肿瘤晚期或者终末期，约占死亡病例的15% ~ 35%。

既然肠梗阻是如此具有“威胁性”的存在，那么觅友们更应该引起重视了，千万不要等到“覆水难收”时才“追悔莫及”！今天，互助君就来和大家说说对抗肠梗阻的各类招数，快一起来了解吧~

图片来源：摄图网

招数一，积极预防压制它！

卵巢癌常见的肠梗阻原因通常包括手术后的炎症或粘连所致、化疗药物导致肠道损伤、肿瘤进展压迫肠道或神经等...... 而通过运动和饮食是可以起到预防作用的，具体措施如下~

积极治疗腹腔内感染！在癌症的治疗过程中，可能有些患者会感染腹腔内炎症，而这极有可能诱发肠梗阻，因此若是有腹膜炎、腹腔结核、腹腔脓肿等症状都应该尽早进行治疗注意饮食卫生！没洗干净或煮透的食物都不要吃，这是为了避免胃肠炎症的发生，从而避免肠管异常蠕动。适量运动！待身体恢复后应进行适量的运动，有助于促进肠道功能的恢复；但要避免剧烈运动，尤其是突然体位改变的活动，这类运动容易导致肠扭转的发生。术前排空肠道！患者们在术前应尽量排空肠道，尤其是老年患者们，若是出现便秘、粪块阻塞等情况也容易引发肠梗阻，必要时可以求助医生开一些通便的药物。忌粗糙或难消化食物！手术后1-2天，排气后（俗称“放屁”）则提示肠道功能开始恢复，饮食应当以易消化的流质食物为主，如菜汤、肉汤等；5～6 天后可改为半流质饮食，稀饭、菜粥、肉粥等。饮食上的原则就是利于咀嚼、易于消化。

招数二，各类治疗消灭它！

或许有些觅友们已经错失了预防的最佳时机，甚至时常感受到腹痛腹胀、恶心、呕吐的感觉，若是有这些情况出现，患者和家属都应该多多重视了！

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要知道，肠梗阻的常见症状包括恶心呕吐、腹痛腹胀或排便排气消失，这些症状会随病情进展而逐渐恶化为持续性梗阻。严重者还会出现脱水、肠穿孔、严重腹腔感染或休克；一些急性肠梗阻诊断困难、病情发展快，甚至会导致患者死亡......

因此，患者们若有以上这些症状出现，应及时到正规医院进行腹部CT检查、腹部双平面X线平片或胸片检查，以便尽早发现、尽早治疗！

虽说肠梗阻的治疗并不容易，但可供选择的治疗方案却不在少数。

非手术治疗

由于肠梗阻多发生在卵巢癌疾病晚期，此时手术的死亡率和并发症发生率高。因此互助君建议，过多的外科干预反而无利 ，建议觅友们优先考虑非手术治疗方法，尤其是一些高龄或反复发生肠梗阻的患者，较差的预后会严重影响患者们的生活质量。

1. 药物治疗

止痛药：肠梗阻往往伴有严重的腹痛，因此止痛药的使用有助于缓解疼痛。 镇吐药物：若是持续出现恶心呕吐的症状，患者们可以根据医嘱服用丁酰苯类、抗组胺类和酚噻嗪类等止吐药。 除此之外，生长抑素类似物也能有效控制恶心、呕吐的症状。

糖皮质激素： 皮质醇类药物在肠梗阻中有潜在的益处，首先是其止吐作用，其次能减轻肿瘤及神经周围的水肿。

抗胆碱类药物： 抗胆碱类药物具有抑制消化液分泌的作用，但伴有口腔干燥、口渴等不良反应。常用药物为东莨菪碱、山莨菪碱。

当然，药物治疗的剂量和给药方法都需因人而异。对于不能口服的患者可采取中心静脉置管给药、皮下注射、经直肠或舌下途径给药。

2. 鼻胃管引流

还有一种方式是“胃肠减压”治疗，这是利用负压吸引的原理，通过鼻胃管引流将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环。这个方法能够减少胀气，暂时解除或缓解肠梗阻所致的症状。也可以通过胃管注入少量石蜡油以刺激胃肠蠕动，从而缓解肠梗阻。

但应注意的是，鼻胃管引流会产生严重明显不适感，引起鼻咽部刺激、出血等并发症，只有当药物治疗无效或胃造瘘手术无法进行时才考虑长期使用鼻胃管。

3. 其他治疗

除此之外，还有几种方式也适合出现肠梗阻的患者们。其中一种是补液，可采用静脉或皮下输液，适用于存在脱水症状的肠梗阻患者。研究表明，每日肠外补液量>1L的患者，可显著减轻恶心症状，但补液量不宜过多，一般每日1~1.5L即可，过多可能导致胃肠道分泌量增加。

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另有全胃肠外营养的治疗方式，主要是用于助力患者恢复营养状态，研究结果显示，它适用于预期生存时间大于2个月的肠梗阻患者，且全胃肠外营养不应作为临终关怀或是患者及家属的精神安慰。

此外，中医药也能治疗肠梗阻，主要以“行气通腑、化瘀解毒”为原则，在治疗上多采用承气汤为主的中药灌肠、针灸等模式。但中医讲究辨证论治，每位患者的疾病现状以及身体状况均不相同，若是服用中药，其用药及用量自然也不相同，因此互助君就不将药方举例说明啦~

手术治疗

由于肠梗阻多发生在手术风险较大的卵巢癌晚期，一般认为，手术治疗不是推荐的治疗方案。

手术治疗的适用范围是受限的，一般情况差、耐受能力差且预计生存期短的患者并不适合做手术，只有单一部位梗阻并且可能对进一步化疗及抗肿瘤治疗获益的患者们能够考虑手术。

肠梗阻的手术也有多种，可根据肠梗阻的类型来选择。包括切开取异物、肠段切除、肠段吻合、胃造瘘或肠外置术等等。

以胃造瘘为例，这种治疗模式适用于药物治疗无法缓解呕吐症状的患者们，其方法包括手术胃造瘘和内镜引导下经皮胃造瘘。其中内镜引导下经皮胃造瘘所致的创伤小、并发症少，可显著改善肿瘤患者的生活质量，是首选的胃造瘘方法。

当卵巢癌遇上肠梗阻，的确让许多患者及家属们一夜之间“白了头”，担心自己承受不住病痛的打击，也担心这是生命敲响的“警钟”......

但其实换一个角度来想，肠梗阻的治疗方案之所以有这么多，是因为它的治疗得到医学界的重视且这些方案都正在一步步改善，所以觅友们无需过度担忧，这么多治疗方案总有一种是适合自己的！结合自身疾病现状和身体状况，好好地与医生配合，相信每位患者们都能够有所受益！

温馨提醒：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

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责任编辑：觅健科普君

参考来源：

[1]《粘连性肠梗阻的预防》康骅

[2]《恶性肠梗阻的姑息治疗》应炯明

[3]《癌性肠梗阻的医疗决策》丁香园论坛

[4]《晚期卵巢癌合并急性肠梗阻经鼻肠梗阻导管治疗中的护理》张飞亚