骨头汤补钙不靠谱!肿瘤患者真正需要的补钙方法是这些

诗槐谈健康 2024-03-09 10:09:21

说起补钙,不知道你第一时间会想到什么?互助君是想到了妈妈煮的那一锅骨头汤,据说喝了肯定会补钙长高……

图片来源:摄图网

但这里要先告诉大家:骨头确实含有大量的钙质,但是这些钙质并不溶于水,光靠煲煮也无法将骨头中的钙释放进汤中,且汤里的钙难以被我们人体吸收,所以骨头汤并不是补钙的好选择[1]。

中山大学公共卫生学院营养系的蒋卓勤教授做过一个实验:同样用一斤猪骨,煲三锅汤:一锅是取400克猪肉用压力锅熬了1小时的肉汤,一锅是压力锅熬了1小时的骨头汤,一锅是瓦煲熬了4小时的骨头汤。

结果发现,三者的钙浓度没什么区别,平均在1.0-1.2毫克/100毫升。这含量,是真的非常少,和北方的自来水中的钙含量差不多....[2]。

所以说,喝喝骨头汤就可以达到补钙的目的是不太可行的。

而且骨头汤、肉汤中含有大量的嘌呤,不仅会抑制钙的吸收,还会造成高尿酸血症,而尿酸是通过肾脏代谢的,因此也会加大对肾脏的损伤。

那真正补钙应该怎么补呢?互助君这就帮你来找答案。

01 补钙的直通车:钙剂

通过钙剂来补充身体所需钙含量是最常见的方式之一,那么,我们首先需要了解钙。

1.有机钙?无机钙?太复杂分不清楚?

说到补钙,我们通常就会想到钙片,但其实钙有很多种。市面上我们可以见到碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙,含维生素D的复方钙制剂、天冬氨酸钙、活性钙、氨基酸钙、钙镁片……五花八门,让人不知道从何下手。

其实,钙片主要分为无机钙和有机钙两种形态。

有机钙:柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等无机钙:碳酸钙、氯化钙、磷酸钙等

无机钙的优点是含钙量高,而缺点就是吸收需要胃酸的参与。因此,一般对于胃肠道比较好的人,没有什么消化道问题的人,那么我们就选择无机钙。

有机钙的优点是在溶解的过程中不需要胃酸的参与,吸收率相比无机钙相对好一些。如果是出现胃酸缺乏或者肠胃不好的人群,建议选择有机钙就会更好一些。

图片来源:原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)

因此,大家可以看出:无机钙和有机钙没有谁好谁不好,主要还是根据自身肠胃健康状况以及吸收情况来选择。

2.要想疗效好,选择好钙很重要

大家在购买钙剂的时候,可能会被各种五花八门的广告给迷了眼。

买药品还是保健品?液体钙还是固体钙?是不是不知道该如何选择?

其实,保健品属于食品范畴,不能以治疗为目的,但可以声称保健功能,不能有任何毒性,一般可以长期使用。

而药品应当有明确的治疗目的,并有确定的适应症和功能主治,可以有不良反应,以及规定的使用期限。此外,药品不但要证明其本身对施药人群的安全性、还需证明其治疗的有效性。

关于买药品还是保健品,还需经过专业医生的指导。

如何区分保健品与药品:

药品的批准文号格式:国药准字+1位字母+8位数字(字母可以是H,Z,S,B,J);进口药品则是注册证号+1位字母+8位数字(字母可以是H,Z,S,BH)。

保健品包括国食健字和卫食健字,呈蓝帽状,格式如下:

国食健字的格式:国产是国食健字G+4位年代号+4位顺序号;进口是国食健字J+4位年代号+4位顺序号卫食健字的格式:国产是卫食健字(年号)第××××号,进口是卫食健进字(年号)第××××号。

液体钙和固体钙又该怎么选呢?固体钙通常那么大一颗,那是不是吃液体钙更好,因为感觉吸收率更好

不管是液体钙还是固体钙,咱除了要关注钙含量的问题,还得关注钙在人体内易不易被吸收的问题。

中山大学附属第三医院临床营养科主任卞华伟表示,液体钙颗粒细小,确实更容易在胃中溶解,方便吸收。但是钙片在肠道内吸收的通道是一样的。因此,不管是固体钙还是液体钙,其真正的吸收率差别不大。

02 钙片虽好,也不要忽略了食补

高钙饮食是预防缺钙的根本措施,也是一种既经济又安全的补钙方法。

牛奶和豆制品是钙质的良好来源;含高钙的食物还有虾米皮、海带、紫菜、牡蛎海藻、芝麻酱等。

下面是常见的食物钙含量(海鲜过敏者,注意避免食用):

除了高钙饮食之外,以下三点也要注意哦!

1.补充适量蛋白质

最好选用优质蛋白质,如蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、豆制品等食物。但过量的蛋白质在体内代谢中会产生酸性物质,增加尿钙的排出量,导致体内钙的丢失增加。

2.多食用含维生素C和镁丰富的食物

如新鲜的蔬菜和水果,能保证钙的吸收,对骨质基质形成有利。

但需提醒注意的是,一些蔬菜(如菠菜、空心菜、茭白、冬笋等)含草酸较多,能与钙结合形成不溶解的草酸钙,影响和阻止机体对钙的吸收。

因此,肿瘤患者在食用这些蔬菜前,记得先用水煮一下,以去除蔬菜中的草酸[3]。

3.控制钠和磷的摄入

当钠摄入过多时,会阻碍人体对钙的吸收;而磷会与钙结合生成不溶性物质,会减少钙的吸收。

03 这些补钙常见问题,你都知道吗?

只吃钙片就能补钙吗?

答案是否定的。只吃钙片,钙不一定能够被我们人体所吸收,还需要靠维生素D3这个默默无闻的小可爱来促进钙的吸收。

维生素D3能参与钙和磷的代谢,促进其吸收并对骨质形成有重要作用。常见的骨化三醇,就是其中一种。

经研究,补充适量维D有增强免疫调节的功能,但大量摄入可能出现食欲下降、乏力、心律不齐、恶心、呕吐、消瘦等中毒反应。因此,补充维生素D也要适量。

钙片是嚼着吃还是送水服?

很多人会纠结钙片到底是咀嚼吃还是整个吞服好吸收。

其实钙片的吃法需要根据说明书进行,因为有的钙片是需要咀嚼的,一般会标明是咀嚼片,所以还需根据实际情况来进行。

互助君提醒:服用钙片、蛋白质类物质,建议在饭后、饱腹时(切勿在饭前、空腹时服用,也不可与食物、牛奶同服);对于不容易分解的钙片,咀嚼后的服用效果可能会更好。

图片来源:摄图网

每天需要补多少量的钙?

据2017中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会指南推荐:

成人每日钙推荐摄入量为800mg,50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200mg;尽可能通过膳食摄入充足的钙;膳食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。

成人推荐维生素D摄入量为400IU/d[4]。慢性肾脏病、肝功能异常等是维生素D缺乏的高风险人群,推荐的维生素D补充量约为1600-2000IU/d,但最多不能超过10000IU/d[5]。

04 补钙要点

补钙的选择:一般来说,无胃肠道问题的肿瘤患者选择无机钙,胃酸缺乏或肠胃不好的肿瘤患者选择有机钙;液体钙和钙片疗效都一样,选择哪种可根据个人喜好来定。

钙片买药品还是保健品:其实两种都可以吃,建议根据个人情况,在主治医师的指导下有效补钙。

如何正确补钙:补钙同时一定要补维生素D3,它可以帮助促进钙吸收;至于钙片是嚼着吃还是送水服,记得根据说明书正确服用哦。

食疗建议:

大骨头汤会增加嘌呤;高钙饮食是预防缺钙的根本措施;适当补充蛋白质,多食用富含维生素C和镁的食物;控制钠和磷的摄入。

温馨提醒:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

图片来源:摄图网

责任编辑:觅健科普君

参考来源:

[1] 祝您健康. 骨头汤补钙吗[J]. 祝您健康, 2019(3):30-30.

[2] None. 白白的骨头汤,最补钙?[J]. 中国家庭医生, 2019(8):8-8.

[3] 王荣华. 怎样补钙才科学[J]. 科学养生, 2015.

[4] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2017(5).

[5]黄万琪.临床营养学(第2版)(护理学.临床医学类.药学类.医学技术类).卫[M]高等教育出版社.2007.

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