对于高血压患者来说，如何加强血压控制，稳定控制血压在达标范围内，才是减少高血压对心脑肾造成健康危害的重中之重，而想要做到这一点，除了要在日常生活中做好健康饮食，加强运动锻炼，保持良好睡眠，积极减肥减重等健康生活方式的改善以外，对于大多数的高血压患者来说，合理使用降压药物来加强血压控制，也是非常重要的一个方面。

很多有高血压的朋友发现，单独使用一种降压药，却很难把血压控制到合理达标的水平，而降压药物的基本原则中，也首选联合用药的方式来加强血压控制，但联合用药往往意味着每天要服用多种降压药，用药繁琐，很多朋友还会担心服用多种药物会造成肝肾负担。近日，一个国产首创的复方降压药获得了国家药监局的上市批准，这个药物能够大大提高高血压患者的用药便捷性和血压达标率，还能够带来额外的一些保护作用，它就是——阿利沙坦酯氨氯地平片。

熟悉降压药的朋友一定都知道，阿利沙坦酯氨氯地平片是一种单片复方的降压药制剂，其中阿利沙坦酯属于血管紧张素受体阻滞剂（ARB）类药物，而氨氯地平则是经典的钙离子通道拮抗剂类药物，两者的联合用药，是目前相关指南优先推荐的降压药组合，而复方制剂的上市，避免了患者要每天服用两种药物的复杂用药方式，大大减轻了患者的用药负担，提升了用药依从性。对于这个新上市的复方降压药，它的4大特点，今天就来简单为大家介绍一下。

ARB+CCB，是降压药的一线组合

阿利沙坦酯氨氯地平片，是ARB+CCB的经典组合，从药物作用机理上来说，阿利沙坦酯是一种前体药物，进入人体后会迅速水解形成类似于氯沙坦的活性代谢产物，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性来达到抑制血管紧张，舒张血管，降低血压的作用；而氨氯地平的作用机理，则是通过抑制血管平滑肌的钙离子内流，从而达到扩张血管，降低血压的作用。

两者联合使用，能够在降血压方面达到协同作用，起到1+1＞2的降压效果，而在不良反应方面，阿利沙坦酯对于微血管的舒张作用，还能够减少单独使用氨氯地平带来的脚踝水肿，牙龈增生等不良反应风险。

因此，在降压药的联合用药方案中，ARB+CCB的组合，是非常经典的一线降压药用药组合，两种药物联合，不但能够提升降压作用，提高血压达标率，还能够更好地保证用药安全性。

长效+长效=每天吃一次

氨氯地平是地平类药物中长效药物的代表性药物，它的药物半衰期长达35到50小时，每天服用一次，就能够达到平稳控制血压的作用，阿利沙坦酯的活性代谢产物，在人体内1到2小时就可以达到血药浓度高峰，药物半衰期也长达10小时，同时这个活性物质与血浆蛋白的结合率接近100%，同样也是每天服用1次，就可以达到24小时平稳控制血压的长效药物。

阿利沙坦酯氨氯地平片这样的复方降压药，将两种长效药物组合在一片药物中，同样还是一种长效药物，因此对于阿利沙坦酯氨氯地平来说，不但不用两种药物分开服用，每天的用药次数也仅需一次就可以实现药物对血压的平稳控制，这对于提升患者的用药依从性，保证患者的长期坚持用药，也是很有帮助的。

安全性高，对肝肾更友好

前文已经为大家介绍过，ARB+CCB的组合是非常高效而又安全的降压药组合，阿利沙坦酯和氨氯地平的组合就更是如此。首先阿利沙坦酯与其他的沙坦类药物一样，除了能够降血压，还能够改善微量蛋白尿等问题，对于降低肾脏负担，延缓肾功能减退，都有着重要的获益作用，而同样的氨氯地平对于肾脏功能也没有不良影响。

从药物代谢排泄途径来说，阿利沙坦酯是一种前体药物，进入人体后在胃肠道内通过酯酶的作用水解出活性产物发挥药效，这个药物并不经过肝脏的CYP450系统进行代谢，因此，阿利沙坦酯氨氯地平片，相比单独使用氨氯地平，并不会增加肝脏的代谢负担，对于肝脏也是很友好的复方降压药；从排泄途径来看，阿利沙坦酯主要代谢产物经过胆汁，通过粪便排出体外，只有极少量通过肾脏排泄，因此，该药物同样也减轻了患者用药的肾脏负担。

额外的降尿酸获益

阿利沙坦酯和氨氯地平的组合，能够有效降低血压，对于肝肾功能也很友好，但这个药物相比其他的ARB+CCB组合药物，还有一个额外获益，那就是阿利沙坦酯带来的降尿酸作用。

很多朋友都知道，沙坦类药物中的氯沙坦在降血压的同时具有明确的降尿酸作用，而阿利沙坦酯的活性产物与氯沙坦结构类似，同也能够抑制肾脏肾小管对于尿酸的重吸收，从而增强肾脏对于尿酸的排泄作用，发挥降尿酸作用。相关研究表明，服用阿利沙坦酯3个月后，患者尿酸的平均水平下降了24.2μmol/L，这种降尿酸作用虽然比不上降尿酸药物，但对于高尿酸患者来说，也算是一种额外的获益了。

说了这么多好处，当然对于这个药物来说，当然在使用过程中，也是要注意不良反应和禁忌的，双侧肾动脉狭窄的人群，肝肾功能重度衰竭的患者，妊娠期女性，都应该禁用此药物，除此之外，药物还可能会带来血钾升高，血管神经系水肿以及心率加快等方面的不良反应，也值得特别注意。

阿利沙坦酯氨氯地平片的上市，为我国高血压患者又带来了一种新的用药选择，由于刚刚获批，还没有纳入医保，但今年的医保局谈判品种中，已经将其纳入了拟进行谈判的品种，相信随着医保政策的加持，该药物的用药经济性还将进一步提高，成为一种大多数人都用得起的复方降压良药。

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