随着生活方式改变，痘痘在成年人中越来越常见，因为痘痘容易反复发作，祛痘也成为了当下热门话题。谈到祛痘，绕不过去的明星产品就是异维A酸软胶囊，它不仅能祛痘、预防痘坑，很多人吃了之后肤质都变好了。虽然效果很好，但在服用异维A酸软胶囊时也有不少需要注意的地方，避开这些“坑”才能安全下车哦！
痘痘指的是痤疮，本质是发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症反应。异维A酸软胶囊是维生素A的天然代谢物，1982年获得FDA批准用于治疗痤疮，成为治疗痤疮的常用药物，已有40多年临床应用经验。
异维A酸软胶囊治疗痤疮的作用机制包括：
1、缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性，有效减少皮脂分泌，而大量皮脂正是痤疮发生的前提条件；
2、减少皮脂腺导管上皮细胞过度角化，改善导管口狭窄引起的脂质栓塞，从而改变毛囊内因堵塞引起的缺氧环境；
3、通过有效减少皮脂分泌、改善皮肤微环境起到间接抑制痤疮丙酸杆菌繁殖的作用；
4、可参与调控与痤疮发生有关的免疫介质，从而起到抗炎和预防痤疮瘢痕的作用。
正是可同时作用于痤疮发病的4个关键环节的特点，让异维A酸成为治疗中重度痤疮的“明星产品”，但服用也需要规范合理。
吃异维A酸软胶囊要注意哪些“坑”呢？1、“吃对”是治疗有效的前提
对于符合异维A酸软胶囊用药条件的患者（具体可参考下图），可在医生指导下口服异维A酸软胶囊治疗痤疮，服用前必须要清楚三个“吃对”。
第一个是用法用量要吃对：异维A酸软胶囊通常以0.25~0.5mg/kg/d作为起始剂量，从剂量单位可以看出需要结合体重进行计算。以体重65kg为例，起始剂量为16.25~32.5mg/天，也就是2~3粒软胶囊。
第二个是用药时机要对：异维A酸软胶囊的用法是和食物同时服用。这是因为异维A酸软胶囊是一种脂溶性药物，当与食物同时存在于肠道内，药物的吸收将成倍增长。
第三个是用药时长要对：通常用药3~4周开始起效，但用药时长主要由治疗效果及用药剂量而定，一般应不少于16周，且在皮损得到控制后可适当减少异维A酸软胶囊剂量，继续巩固治疗2~3个月，以减少复发。
2、提前做好皮肤变化的应对
由于对皮脂腺的抑制作用，异维A酸软胶囊服用后会显著减少皮脂分泌，导致口唇、鼻腔和皮肤干燥、脱屑等皮肤黏膜干燥的表现，严重的可能会出现唇炎。不过这也是药物剂量有效的标志，属于用药后的正常表现，不用过于担心。及时补水是应对用药后干燥不适的有效方法，包括多喝水，补充足够的水分，勤快涂抹润唇膏、早晚使用润肤乳等。此外，异维A酸软胶囊还有光敏性，用药期间会增加皮肤对紫外线的敏感性，容易晒伤或出现色素沉着，因此严格防晒，避免长时间暴露在阳光下，如外出应做好防晒措施。
部分患者在服用异维A酸软胶囊初期（3~5周）可能出现皮损加重的情况，即俗称“爆痘”，可能和皮脂腺细胞短时间内暴露在异维A酸中有关，通常为轻度和一过性，一般无需调整剂量。如果皮损加重的情况比较严重，可及时就医，由医生评估是否需要调整治疗方案。
3、育龄女性必须做好避孕措施
异维A酸软胶囊具有明确的致畸性，禁止用于妊娠或即将妊娠的女性，哺乳期女性同样禁用。育龄期女性及其伴侣在用药期间及用药前后3个月内必须采取有效的避孕措施，避免怀孕。
4、必要时定期复诊检测
异维A酸软胶囊少见的不良反应包括血脂升高、肝酶异常，通常发生在治疗开始的2个月内，数据大多在正常范围内波动，调整剂量或停药后绝大多数可恢复，肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用，必要时定期检测肝功能和血脂。
作为治疗痤疮的“明星产品”，异维A酸软胶囊可有效控制和改善痤疮皮损，但必须合理和规范用药，避开用药期间可能出现的“坑”，才能安全有效地“下车”，远离痤疮和瘢痕的困扰。希望每一位服用异维A酸软胶囊的患者都能在医生的指导下，安全用药，早日拥有健康光滑的肌肤！
参考资料：
中国痤疮治疗指南（2019 修订版）
异维A酸软胶囊说明书
