宁波肛肠专家—彭联明主任谈:结肠癌晚期,还能带瘤生存多久?

老彭提醒您 2024-08-16 02:42:56

(宁波市第九医院肛肠外科 彭联明 主任医师)

⚠️得了癌症,担心治不好,担心化疗影响寿命,干脆不治了!

⚠️经常有人问,得了癌症可以完全治好吗?还能活30年吗?

⚠️我已经60、70多岁了,如果不切瘤子也能活30年,那何必去做手术切除呢?

这些想法其实都是错误的❌

患癌后这几类人 存活可超30年

得了结肠癌后,生存时间超过30年并非遥不可及。

患癌症的人以40岁以上的中老年人居多,如果还能活30年以上,那也是70岁以上,其实就不会太让人害怕了。

中国人平均年龄也就是75岁左右,城市和部分医疗条件好的发达地区能达到80岁以上。

1、早期结肠癌(一期、二期)

——多数可治愈,活过30年完全有可能

早期癌症很多是可以治愈的,分期越早,完全治愈概率越高。所以,想要活得久,早发现早治疗是最可靠的。

2、大部分中晚期结肠癌(三期)

——有的可治愈,活过30年也有可能

根治手术+化疗+靶向治疗+定期复查,也仍有完全治愈的可能,所以即便查出中晚期癌症也不要轻言放弃,要看具体情况。

3、部分复发/转移性晚期结肠癌(四期)

——不能治愈,但可能带瘤生存多年

晚期结肠癌尽管少数有争取治愈的机会,但多数不能治愈。对于这些复发/转移性晚期癌症病人,最现实的目标就是尽可能带瘤生存,通过治疗延长生存时间。

——那有没有可能生存超过30年呢?

不能治愈的晚期癌症带瘤生存超过30年的可能性不能说没有,但现实中这种病例很少。只能说某些癌症晚期病人通过综合治疗和生活方式管理,可以带瘤生存5年甚至10年以上。

4、生长发展缓慢的惰性肿瘤

——不能治愈,但肿瘤生长缓慢,有望30年

惰性肿瘤,即所谓的“懒癌”,生长发展缓慢。“懒癌”有时可以不急着治疗。治疗的目的无非是为了活得更长,如果治疗并不能在现在这个基础上进一步延长生存时间,不痛不痒不影响寿命,当然不必急着治疗,只需要观察复查。

不过要注意,“懒癌”的所谓不治疗,要视具体病情而定。不能不管不顾,得监控它,定期随访复查,一旦出现新情况,那也不要犹豫,该行动的时候要行动,不要一拖再拖。

癌症患者跨过“五年生存期”

⚠️做对这三件事很关键

癌症通常在前2年复发、转移的风险要大一些,2年后复发、转移风险下降,而5年后进一步明显下降,之后复发、转移的很少。但这也不是说5年后100%不会复发,只是概率很低罢了。

1、持续定期随访

复查不要失访,要和医生保持联系,接受医生的指导和建议。没得过癌症的健康人都得定期体检,何况得过癌症的人。除了针对所患癌症进行针对性的复查,还要做好其他肿瘤的筛查。患过癌症的人可能再得其他癌症。

2、继续保持良好心态

得过癌症的人应该更多一层人生感悟才对,放过自己,别太计较,心态平和一些,不要把自己搞得心累、压力大。

3、保持良好生活方式

继续远离不良嗜好,保持良好的生活方式。比如规律睡眠、不偏食、不吸烟、远离二手烟等,这些都是老生常谈,关键是做到。

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